糖尿病是一種慢性病，血糖如果控制不良，可能會產生急性併發症，如高血
糖高滲透壓、酮酸中毒、低血糖、乳酸中毒等，若延遲送醫，有喪命的危
險。
經年累月血糖控制不佳，也會對於身體的器官造成傷害，這就是慢性併發
症，包括視力減退、青光眼和白內障，嚴重時甚至視力喪失；也可能引起腎
臟的功能下降，病人臨床上可能會有蛋白尿，最後必須靠洗腎度日；神經的
病變則可能引起手麻腳麻、神經疼痛、姿勢性低血壓、胃腸不適、消化不
良、腹瀉、便秘或性功能減退等。
此外，還會導致末梢神經遲鈍及血液循環不良，所以當腳部有微不足道的傷
口感染時，若處理不慎，極易變成組織壞死，有截肢的危險性。
這些慢性併發症初期通常沒有症狀，所以，除了定期追蹤血糖、血壓和血脂
的變化外，並要定期做合併症篩檢，包括眼睛的視網膜、腎功能、周邊血管
檢查及周邊神經檢查，則可達到早期發現、早期治療的效果。此外，病患也
應選擇合適的鞋襪及指甲剪，寶貝雙腳。
預防糖尿病的慢性併發症，應如何吃？
★ 血糖控制好
限制熱量、適當地減輕體重、控制含醣類食物的攝取（包括水果、蔬菜、全
穀類、低脂乳製品等），也同時注意脂肪的攝取。因為已有研究指出攝取高
量脂肪與第二型糖尿病患者的胰島素阻抗性有關。自我監測餐前和餐後的血
糖，可幫助病患適當地選擇食物，並評價每餐含醣量是否適當。
★ 低鈉控制體重
第二型糖尿病人比一般人對鈉敏感，建議鈉的攝取每日少於2400毫克（約6公
克鹽）。適度地減輕體重對血壓控制也是有利的。一般食品的營養標示上所
列的鈉量是指每份或每100公克產品所含的鈉量。每一份量所含鈉量高於400
毫克的食品，或含鈉量高於800毫克的主菜，均被視為飲食中高鈉的食物。美
國食品藥物管理局定義「低鈉食品」為每一分量含鈉量少於140毫克的食
物。
★ 血脂異常怎麼辦？
很多糖尿病患，即使血糖控制已改善，但仍有血脂異常，如血中三酸甘油脂
增加、高密度膽固醇下降，血中低密度膽固醇增加等。這時必須檢視體重是
否仍過重，搭配限制熱量的飲食，並降低飽和脂肪的攝取至占熱量的7%以
下。每周吃兩到三份的魚，以提供多元不飽和脂肪酸。
★ 避免腎臟功能下降
當病患出現微量白蛋白尿時，保持血糖和血壓的穩定正常，是治療的首要重
點。限制蛋白質攝取在每天每公斤體重0.8~1.0公克的範圍，也可以減緩發生
尿毒症的速度，但需密切監控蛋白質狀況，以免影響病人的營養。