【案例】一位中年婦女來到皮膚科門診，自稱身體一向不錯，只是最近全身
出現一、兩百顆黃紅色的丘疹，不癢不痛，自己買藥搽也不見效，便來求
診。臨床上被懷疑是發作性黃色瘤，經血液檢查發現病人的三酸甘油脂是正
常值的四倍，飯前血糖也高達三百多！原來這位女士是三酸甘油脂不正常，
而且有糖尿病而不自知，經轉介新陳代謝科醫師診治後，病人的血糖及血脂
肪慢慢恢復正常，而皮膚的黃色瘤也逐漸消失。
皮膚是人身體最大也是最外面的器官，有許多身體裡面的疾病，可以在
皮膚上表現出來，例如體內脂肪代謝的不正常就可以這樣。
上述的個案是三酸甘油脂不正常，有其他的病人則因膽固醇太高而在皮
膚上形成黃色瘤，此種黃色瘤要比前面所提的個案的病灶顏色更黃，很容易
診斷，曾經有一個案例，一位10多歲的小女孩全身上下布滿了大小不一的黃
色瘤，小小年紀已發作過好幾次的心肌梗塞，原來她父母是近親聯姻，很不
幸地遺傳到肝臟無法清除血中的膽固醇的毛病，結果血中的膽固醇就滿溢到
全身各處，包括心臟及皮膚，這個女孩的預後可想而知。
在正常皮膚上本來也會有一些膽固醇存在，醫界一直想藉著測量皮膚角
質層上的膽固醇來反應身體內膽固醇堆積的情況，因為抽血到底是侵襲式的
檢查。去年底美國威斯康新大學心臟科醫師在美國心臟雜誌發表的報告指
出，皮膚角質層上膽固醇的高低和頸動脈中、內層的厚度成正比，此一厚度
可以評估病人是否有「無症狀的動脈硬化」，因此可以預測中、老年人心臟
血管方面的疾病。
這是一個很有趣的發現，也許可以減少一些頸動脈超音波檢查的麻煩；
而早在西元2000年美國克里夫蘭基金會的Dennis Sprecher教授發現，皮膚角
質層上的膽固醇的高低和冠狀動脈阻塞的程度成正比，這個發現更有意思，
因為若其結果為真，則可減少作心臟導管或其他檢查的麻煩。
但是此種加拿大公司的產品還是有其盲點所在，因為它的結果並不能完
全反應血脂肪的高低，更何況有些心肌梗塞病人的血脂肪為正常值，因此若
有心臟血管阻塞方面的疑慮，還是應該找心臟科醫師診治。