〔癌症篩檢正視自己的身體〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

癌症在國人十大死因居首,國內平均每六到八分鐘就新增一例癌症患者。
依據全民健保申報資料庫,大部分東區民眾在症狀出現後才就醫,經診斷後
多半已是癌症末期,而東區癌症患者越區轉介治療比率,遠較其他分區為
高;其實癌症如能早期診斷,對病患的治療與預後會有莫大幫助。
理想癌症防治策略從預防著手,如改變不良生活方式、採取促進健康行為、
阻絕致癌物入侵人體。
但癌症的誘導期及潛伏期均很長,早期患者不會感到身體不適,況且癌症致
病因子複雜,許多病因仍然不明,所以癌症防治除了初段式預防外,尚需配
合次段式預防。篩檢正是癌症次段預防最重要的方法。
世界衛生組織對篩檢下的定義為:「篩檢是利用可迅速操作的檢查,在未出
現症狀的人群中,找出疑似病例。篩檢並非診斷,篩檢結果如為陽性,應落
實轉診到醫療院所,再做進一步的檢查,以求得正確的診斷與必要的後續追
蹤和治療。」
面對這個談癌色變的世代,民眾會恐懼:難道下一個不幸患者是我嗎?我是
否需要癌症篩檢?眾多篩檢項目中,我可以選擇那些篩檢項目呢?下面就以
國人常見的癌症為主,列出篩檢參考:
一、肝癌的篩檢
一般族群:B型肝炎或C型肝炎病毒篩檢。
高危險群:建議每四至六個月追查甲型胎兒蛋白或超音波。年輕(四十歲以
下)而肝指數正常或只是輕微變化且經證實尚無肝硬化之B型或C型肝炎患
者,一年做一次超音波掃描即可。
二、子宮頸癌的篩檢
一般族群:子宮頸抹片檢查與骨盆腔理學檢查、年齡小於十八歲開始有性行
為的婦女,每年檢查一次;連續三次或三次以上的檢查正常,經醫師判斷可
減到二至三年一次;已婚婦女至少每年一次,到六十五歲以上。
高危險群:每年檢查一次抹片,六十五歲以上仍需繼續抹片檢查。
三、乳癌的篩檢(沒有摸到腫塊也要定期檢查)
一般族群:廿歲以上女性應每月乳房自我檢查(最好在月經結束後一周內,
停經婦女可在每月固定的一日檢查)。乳房理學檢查是廿至四十歲的婦女,
每三年一次;四十歲或以上的婦女,每年一次。
乳房X光攝影檢查則是四十至四十九歲每兩年一次,五十歲以上每年一
次。
高危險群:卅五歲起接受醫師檢查,必要時安排超音波檢查;四十歲做第一
次乳房X光攝影,而後以超音波及X光攝影交替檢查;五十歲後篩檢則以乳
房X光攝影為主。
超音波為無放射線疑慮的檢查,小於卅五歲的婦女,由於擔心日後放射線影
響較大,可考慮先做超音波檢查。
四、大腸、直腸癌的篩檢
一般族群:糞便潛血檢查,四十歲或以上每年檢查一次(每次連續三天)。
直腸指診,四十歲或以上每年檢查一次。軟式乙狀結腸鏡檢查,在年齡五十
歲時做第一次,以後依醫師指示,每三至五年檢查一次。
高危險群:卅歲以後做第一次大腸鏡檢查,以後依醫師指示,每二至三年做
一次,五十歲以後每年做一次。
五、攝護腺癌的篩檢
一般族群:肛門指診及PSA(攝護腺特異抗原),建議五十歲以上男性每年

查一次。
高危險群:必要時加做經直腸的攝護腺超音波檢查。
六、其他如肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌的篩檢,民眾應尋求專
業,參加篩檢,並密切追蹤。


  日期:2006.05.05



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