高血壓一直是威脅國人健康的主要疾病之一，一旦被醫師診斷為高血壓，就
難逃一輩子服用降血壓藥物來控制病情的命運。但您可能不知道，有一部分
高血壓是可以用手術方法來治療痊癒的。
根據最近美國一項針對高血壓所做的大規模統計，在所有高血壓的病患
中約有3％﹣4％的病患是因為腎上腺長瘤而造成的，換言之，高血壓也可以
用手術方式來治療痊癒。
★腎上腺瘤 內分泌異常
正常的腎上腺主要由外層的皮質及核心的髓質所構成，而皮層由外到內
又有3個層次，由外到內分別分泌血清醛固酮、皮質醇及性荷爾蒙，其中最外
層細胞增生，長瘤就會分泌過量的血清醛固酮，此種荷爾蒙的功能即在增加
體內水分的量，保留體內的鈉離子，同時將鉀離子經尿液大量排出體外，由
於腫瘤分泌過量的血清醛固酮，並不受體內的調節控制，所以這些荷爾蒙作
用，使血中鉀離子降低，及體內水分滯留，而產生高血壓。尤其有以下情形
的病患必須特別留意？
☆年輕族群的高血壓病患。
☆臨床上難以用藥物控制的高血壓病患。
☆合併有低血鉀的高血壓病患，即臨床上合併有疲倦、四肢無力、麻
木、頭痛、頻尿的現象。
☆高血壓同時併有左心室肥厚的病患。
☆高血壓病患在一些腹部影像檢查時，偶發現的腎上腺腫瘤。
★壓力下 血壓更升高
另外，腎上腺的髓質細胞在正常的狀況下是以分泌腎上腺為主，腎上腺
即是在身體緊張狀況下大量分泌的荷爾蒙，它可以使我們血管收縮、心跳加
快。若此處的細胞增生、長瘤，分泌的腎上腺也會使我們的血壓上升。此類
病患也有些特別的表徵，如平常血壓是正常的，但遇到壓力時，血壓會快速
上升，常併有頭痛、盜汗、心悸、噁心、焦慮、腹痛等表現。
以目前醫療的發展及手術的進步，一旦診斷出這些腎上腺腺瘤，利用腹
腔鏡手術在肚子上打四個小傷口，即可搞定，術後一至二天即可回家。唯在
診斷上需要臨床醫師特別注意，在高血壓族群中，臨床上有些特別表現的病
患，篩選出這種可用手術治癒的高血壓病患，術後大部分病患即可不用使用
藥物，少部分病患即使需要藥物，使用的劑量也會少很多。