「醫師，阮阿母背後生了整片黑黑的東西這是蝦米（什麼東西）？」一個年
近四十的中年男子帶著他母親來到診間。醫師先請他把阿嬤衣服拉起，在阿
嬤上背處長了整片黑棕色的色素沉澱，皮膚乾燥摸起來粗糙，似有小隆起。
「阿嬤長這個有多久了？」「阮也莫宰羊（我也不知道）！去年還沒有看
到。」阿嬤這樣回答。「不過阮阿母最近一直瘦，瘦了十幾公斤！」那位中
年男子插嘴。
我心頭一驚，因阿嬤得的是黑色棘皮病，這種病可以是良性，多為幼年發
作；若發作於中老年人，則可能與腫瘤有關，根據文獻記載，最常見的是胃
癌，特別是腺癌，其次是胰臟癌、膽管癌、結腸癌、子宮癌等。此外，還有
藥物引起的黑色棘皮病，如皮質類固醇、避孕藥等。因為阿嬤沒有服用藥物
史，加上體重下降太快，因此強烈懷疑惡性腫瘤。
經過詳細問診，阿嬤才吞吞吐吐地說，本已停經多年，但最近數月下體又有
流血，加上傳統害羞的觀念，從未做過子宮抹片篩選，兒女又在台北工作，
沒人可帶她看病，一直到最近兒子從台北回來，才帶她檢查。
「要趕快帶阿嬤到婦產科檢查！」醫師把阿嬤支開後，留下她兒子，慎重地
跟他解釋病情的嚴重性。「一定要把原因找出來，否則可能會有危險！」一
般而言，黑色棘皮病就中醫的理論來說，屬於肝鬱氣滯、瘀血阻滯，或腎陰
不足、陰虛火旺、火燥血瘀所致。治療可開加味逍遙散或知柏地黃丸等加
減。但最重要的是，若懷疑有腫瘤，一定要處理最根本的病因。
數月後，那位中年男子又帶著阿嬤來到診間道謝。原來阿嬤經檢查為子宮頸
癌，雖然發現時已是第三期，治療後身體還算健朗，背後的黑色棘皮病也減
輕了許多。因此若發現皮膚不明原因黑棕色的色素沉澱 ,小心起見還是就醫
詳細檢查。