經過十多年的防癌抹片宣導，台灣地區的子宮頸侵襲性癌（第一期以後）已
逐年減少，然而每年仍有近4千位原位癌（零期癌）和數萬例的輕度到重度的
細胞病變，隨著社會的性觀念開放，子宮頸癌勢必逐年增加並且年輕化，因
此如何早期偵測，避免日後演變成侵襲性癌，一直是婦女健康的一大課題。
傳統的子宮頸抹片大約有10﹣40％，平均至少有15﹣20％的偽陰性率，
也就是說明有問題，但抹片結果卻是正常，這是抹片檢查的最大弱點。過去
醫學界認為只要每年做抹片，不大可能年年都碰上偽陰性，而子宮頸癌化的
過程又相當緩慢，因此偽陰性不是大問題。
薄層抹片問世 降低偽陰性
一篇2003年刊在新英格蘭醫學雜誌的論文指出，一連3年抹片正常而罹患
子宮頸癌的機率只有十萬分之一、二，另一篇同年刊在美國國家癌症研究院
雜誌的研究也指出，一次抹片正常者，在9個月之後發現為重度細胞病變以上
的問題的機率為0.08％，33個月之後為0.39％，如果一次抹片正常，且HPV
（人類乳突病毒）檢測為陰性者，9個月之後發現為重度細胞病變以上的問題
機率只有0.03％，33個月以後為0.12％。
問題是：婦女朋友一想到「偽陰性」就心裡發麻，根本不想等兩三年都
正常才安心。所幸近年來由於薄層抹片的問世，抹片品質得以改善不少，偽
陰性也有機會大幅度下降了。
傳統抹片的缺點
一般傳統抹片是把子宮頸上抹下來的細胞直接塗抹在玻璃片上，這有幾
個缺點：
1.估計只有20％的細胞被塗在玻璃片上，80％則仍在木片、刷子或棉棒
上而被扔進垃圾桶了。
2.容易有多層細胞重疊在玻璃片上的情形，影響判讀。
3.如有白帶、出血、精液等，容易掩蓋了子宮頸上皮細胞，而影響判
讀。
薄層抹片是將採取檢體的刷子直接放入特殊的溶劑中，因此可以取得較
多的子宮頸上皮細胞。在廿世紀末取得美國FDA許可的兩種薄層抹片中，新柏
薄層抹片（Thin-prep）是使用過濾膜技術，但有時容易發生細胞在通過薄膜
時變形而影響判讀，而超柏薄層抹片（Surepath）則是用重力自然沉降法及
密度梯度分離法，取得較多的細胞。
只有部分通過衛署許可
美國FDA在通過這兩種新技術時分別表示，新柏薄層抹片比傳統抹片可檢
測出較多的低階病變和一些更嚴重的病變，且抹片品質也比傳統抹片好；超
柏薄層抹片則是偵測細胞病變的能力和傳統抹片相似，但比起傳統抹片而
言，品質不良的抹片較少得多。這兩種目前都還只有部分通過我國衛生署的
醫療器材許可證。
新一代的薄層抹片可以使抹片上的細胞幾乎都是單層，清晰易判讀，偽
陰性率可降到10％以下，乃至5％以下也有可能。美國婦癌醫學界指出：如果
使用薄層抹片檢查為正常，且HPV檢查為陰性，可以改為兩、三年做一次抹片
了。