「我的腎臟變差了，要怎麼吃才能讓腎功能不會衰退得太快？」通常患者希
望有特效藥可以讓腎功能起死回生，或認為避免某些食物就可以保留住腎臟
功能，這是個值得探討的課題。
腎臟具有排泄、調節水分、電解質和酸鹼平衡和分泌荷爾蒙等生理功能，當
腎臟發生疾病後，腎功能紊亂受損會影響人體營養狀況和代謝作用，腎臟無
法有效排除廢物，需要修正飲食習慣配合病情治療，減輕腎臟負擔。
在慢性腎臟疾病第一或第二期時，需要維持均衡營養，不要攝取過多蛋白質
和鈉量，以免增加腎臟負擔；進入第三或第四期時，開始控制飲食中的鈉、
磷質及蛋白質，「低蛋白飲食」可以減少蛋白質代謝產物的堆積，減輕尿素
徵狀，細節可請教營養師。進入第五期，則依照透析方式增加飲食中蛋白質
量。
建議每日飲食蛋白質量為每公斤體重0.6-0.8公克（請營養師設計），其中需
有1/2~2/3來自「高生理價值蛋白質」（包括肉、魚、蛋、奶和豆製品），其
餘的蛋白質由米、麵、蔬菜及水果供給。避免「低生理價蛋白質」，如豆類
（紅豆、綠豆、蠶豆、菜豆、豌豆）、麵筋製品（麵筋、麵腸、烤麩）、核
果類（花生、瓜子）等。
在限制蛋白質的同時，必須配合攝取足夠的熱量，幫助維持健康的體重，並
幫助身體利用蛋白質來維持體能，每日飲食熱量建議量為每公斤體重30~35大
卡。攝取熱量不足，會引起身體組織蛋白質分解，代替作為熱量來源，增加
含氮廢物的產生，所以需攝取熱量高而蛋白質極低的食物補充，如植物性油
脂（橄欖油、芥花油、苦茶油、花生油等）、低蛋白澱粉（藕粉、澄粉、麥
芽糊精、糖飴、甜飴、冬粉、細米粉、粉圓、西谷米）和糖類等。
腎功能下降使體內磷酸鹽滯留，無法自尿中排泄，造成血液磷濃度升高，使
鈣質自骨骼流失，刺激副甲狀腺素分泌，造成副甲狀腺機能亢進、腎骨病變
等，因此需限制含磷高的食物，如全穀類（糙米、全麥製品）、核果類（花
生〈醬〉、瓜子）、內臟類（肝、腦）等。
國人的飲食習慣攝取「鈉」量偏高，而鈉和高血壓、腎臟病有關，因此，通
常需要限制飲食鈉的攝取量。建議儘量選擇天然、新鮮的食材烹調，避免高
鈉食品，如醃漬醬菜、罐頭、臘肉、鹹魚等加工品；也減少使用高鈉的調味
料，除了鹽和味素外，其他如雞精粉、烏醋、醬油和辣椒醬等也要限制。楊
桃和楊桃汁可能和腎臟病友的腦病變有關，提醒患者宜避免。
如果您有任何腎臟疾病的營養問題，可以和您就診醫院的營養師討論，不少
醫院亦設立「營養諮詢門診」，可掛號就診。