這幾十年來，不管癌症的診斷與治療，都趨向多元化及個人化，加上分子生
物學的進步與人類基因體的解碼，各類致癌機轉不斷被發現，但是儘管如
此，癌細胞只要在人體存在一天，就隨時蓄勢待發，有時手術切除或放射線
治療後仍在局部再發，有時經過有效的化學治療後，隔了一段時間，可能產
生遠處轉移，為什麼癌細胞如此刁蠻與頑強呢？
★異質性 讓癌細胞逃過化療追殺
其實一個癌腫瘤是由許多不同細胞組成，這些細胞經由不同基因的各種
轉變，減數分裂的重組或染色體的增減而彼此各有不同，亦即具有異質性，
也就是這些異質性的特性，在接受化療時，總有一些細胞逃過化療藥物的毒
殺，不久後又再坐大，所以在給病人化學治療時，應該慎選藥物，才不會再
增加癌細胞的異質性。
目前抗血管新生療法，就是針對癌腫瘤內血管的內皮細胞殺滅，而使癌
腫瘤缺少養分而消失，如此則不會增加癌細胞的異質性，才能使癌瘤不再死
灰復燃。
另外癌細胞還有一狡詐詭異的特性，也就是癌細胞的某項重要功能，有
多重管道可以進行。目前我們能用的方法可能祇針對某一管道予以遏阻，而
癌細胞會尋求另一管道存活，所以無法對癌細胞予以殲滅，除非能充分了解
所有管道的作用機轉而且同時遏阻，才有機會將癌細胞全部殺死。
★產生抗藥性 仍因抗藥基因作祟
另外癌細胞有別於正常細胞，一般正常細胞有類似車子的油門，加足油
門則可使細胞增生，但它有反饋機制，如煞車系統，不使細胞增生太快造成
失衡，但癌細胞則跳脫此系統，例如：癌細胞對化學療法的產生抗藥性乃是
藉由增加多重抗藥基因（MDR1）的表現，將藥物迅速排出細胞外，使癌細胞
能逃過劇毒的化療，所以癌細胞反而有抗藥性，愈長愈大。
可見癌症是具有頑強、狡猾、刁蠻的複雜系統，所以要以系統生物學的
眼光來看待癌症，以整體觀念來探討，來了解癌症的整個調控網路，並界定
個別腫瘤的異質性，以多面向來解決，才不致流於「瞎子摸象」的迷思與盲
點。