現代人怕膽固醇,對蛋黃、蝦蟹、肥肉等食物避之唯恐不及;但有人不管再
怎麼小心吃,膽固醇還是不斷飆升,原因就出在他們的基因異常,一出生就
註定罹患心血管疾病,且會遺傳後代,國內就已發現至少四十多個這樣的家
族。
醫界已發現,在人類第1、2、19對染色體上,都有基因與膽固醇代謝有關,
若基因異常,膽固醇就可能堆積在血管內,動輒飆上三、四百毫克,年紀輕
輕就出現血管壁發炎、硬化,導致中風、心肌梗塞、心臟病。
據國外研究,這類基因異常導致的「家族性高血脂症」,常見的是「異卵遺
傳」,發生率約五百分之一;若父母親都有此異常,生下來的小孩四分之一
可能有「同卵遺傳」,其發生率約百萬分之一,患者多活不過二十歲。
據了解,國內目前已知這類高血脂家族有40多個,其中最大的家族有五十多
名成員,近20人患高血脂症,年紀最小的還不到20歲,且已10人以上死於心
肌梗塞,如同逃不了的魔咒。
由於這類患者未必肥胖,高血脂又多無明顯症狀,往往在發生心血管疾病、
或健檢發現後才就醫,此時病況多已不輕,他曾有病人做過五次心導管手
術、裝了三支心臟支架,最後還是在四十幾歲病逝。
若是異卵遺傳,可及早診斷、及早用藥、飲食控制,但因降血脂藥可能影響
發育,一般在青春期後才開始治療;若為同卵遺傳,除了用藥,也須接受血
漿置換術、即俗稱的洗血,但患者多活不過三、四十歲,國內就遇過兩名20
歲左右就喪命的患者。
醫師建議,如果家族有遺傳性高膽固醇的問題,或是健康檢查發現低密度脂
蛋白高於250,就要懷疑有基因異常,最好自己與家人都接受基因檢測,除可
及早治療外,未來生育時也可加強優生保健,避免下一代背負這種宿命。
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