感染一種肝炎已經很不幸了,有些人先後感染兩種肝炎。不過,最近一項
臨床醫學研究針對B肝與C肝雙重感染者進行「雞尾酒療法」,結果有三成患
者可清除B肝病毒,近七成患者可清除C型肝炎病毒,為雙重感染者帶來不少
生機。
慢性B型肝炎及慢性C型肝炎是台灣乃至全世界最主要的兩個肝病元凶。台
灣地區成人約有15%的慢性B型肝炎帶原者及2%~5%的慢性C型肝炎帶原者;而
這些慢性肝炎中約有10%~15%的人同時感染B型及C型肝炎病毒,形成「慢性B
型C型雙重肝炎」。患者平均年齡45歲,男女比率相當;他們大多是年幼時先
感染B肝,年長再感染C肝。
肝膽內科針對感染B肝與C肝的雙重肝炎患者,採取干擾素合併雷巴威林
(Ribavirin)雞尾酒療法,結果69%病人可清除C肝病毒,31%病人可清除B肝
病毒。更難得的是,12%的病人不再帶有B型肝炎表面抗原,且產生了B型肝炎
表面抗體。受試者共42人,以干擾素600萬單位、每周皮下注射3次、合併雷
巴威林共治療24周,追蹤時間約一至三年。
至於B肝與C肝病毒均清除的比率則只有8%。這是因為藥物對C肝的作用較強
所致。且由於雙重感染者的C肝病毒傷害大於B肝,結果C肝的清除率遠大於B
肝,這樣的療效對患者仍具有意義。
干擾素合併雷巴威林已被證實對單獨慢性C型肝炎具有不錯的效果,約65%
病人可痊癒。研究結果提供了醫界對治療「慢性B型C型雙重肝炎」新的里程
碑;這個結果並於今年2月刊登世界知名的醫學期刊Antiviral Therapy。
因為慢性B型或C型肝炎帶原者易發展成肝硬化,進而惡化為肝癌。若同時
罹患慢性B型及C型肝炎,其肝癌發生率比正常人高出40倍,殺傷力比單獨B型
肝炎或單獨C型肝炎還大。然而過去醫界對「慢性B型C型雙重肝炎」一直沒有
有效的治療方法,以干擾素單獨治療也僅有約10%的療效。最近,長效型干擾
素已問世,相信以長效型干擾素合併雷巴威林治療慢性B型C型雙重肝炎,必
能提供病患更方便更好的治療。
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