一個二歲大的小男生安安，幾天前開始有咳嗽、流鼻水，以及輕微發燒的
症狀。今天早上，媽媽發現安安說話的聲音比平時要來得沙啞，且咳嗽的聲
音聽起來緊緊的，彷彿小狗叫一般。到了凌晨，媽媽發現安安呼吸越來越費
力，胸骨上緣，以及肋骨間有明顯的凹陷，媽媽非常緊張，急忙將他送到醫
院急診室求診，經過兒科醫師細心診視後，醫師告訴媽媽，安安得了哮吼。
　時序漸漸進入秋涼，小朋友呼吸道感染的機會也越來越多。在上呼吸道的
感染疾病中，有一種疾病叫做哮吼，這個季節很容易在小朋友的身上發現，
尤其好發於三個月到五歲大的嬰幼兒。
　一般而言，哮吼和感冒的症狀大致類似，在初期都會有咳嗽、鼻塞、流鼻
水、發燒等症狀；兩者最大的不同之處在於，得到哮吼的小朋友喉頭聲門附
近感染病毒、細菌，產生發炎、紅腫等現象，導致呼吸道部分阻塞，使得小
朋友在呼吸時非常費力，觀察小朋友的呼吸動作會發現在胸骨上，以及肋骨
間會有凹陷發生，甚至在吸氣時，好像倒吸一口氣般發出喘鳴聲。
　此外，由於聲門腫脹、影響到聲帶，因此小朋友說話的聲音會變得比平常
沙啞，一旦咳起來，咳嗽的聲音聽起來緊緊的，有的父母形容如同小狗的叫
聲一般粗粗的。藉由上述聲音沙啞、咳嗽聲如小狗叫、吸氣時倒吸一口氣的
喘鳴聲等三個症狀，家長和醫師可以很快判斷小朋友得了哮吼，而不是普通
的感冒。
　哮吼的傳染途徑是經由飛沫傳染，大多是病毒感染，如副流行性感冒病
毒、呼吸道融合性病毒、流感病毒、腺病毒所導致；若是感染Ｂ型嗜血桿
菌，往往會造成會厭軟骨發炎，屬於哮吼的重症，在處理上要特別小心。
　哮吼和氣喘有什麼不一樣？一般而言，哮吼是屬於上呼吸道聲門部位感
染、發炎所引起呼吸道阻塞，氣喘則是下呼吸道比較細小的支氣管，經由過
敏或非過敏的刺激因素所產生的局部慢性發炎。哮吼在吸氣時會發出類似
「ㄏㄜ」的倒吸氣聲，而氣喘則是呼氣時發出類似「ㄏㄧ」的聲音，因此哮
吼和氣喘是分別發生在上呼吸道，以及下呼吸道，完全不一樣的呼吸道疾
病。
　如果小朋友表現出聲音沙啞、咳嗽聲如小狗叫、吸氣時有倒吸一口氣的喘
鳴聲等三個症狀時，首先必須注意分辨，小朋友是否有可能被異物嗆到，而
卡住了喉嚨？如果沒有受異物嗆入，那麼小朋友便可能是得到了哮吼。
　哮吼除了發燒之外，通常伴隨呼吸窘迫的症狀。輕微的哮吼可以在家裡照
顧，但必須隨時注意小朋友的呼吸型態。此時可以利用噴霧治療器，或是讓
小朋友待在充滿熱水蒸氣的浴室內，藉由水蒸氣降低喉頭水腫，使呼吸道順
暢，如此有助於緩解呼吸困難的症狀。一旦小朋友的呼吸型態改變、惡化，
則必須儘早就醫，由醫師評估小朋友是否需要住院觀察或治療。
　專科醫師表示，治療哮吼的首要目標，在於降低喉頭聲門因為發炎所造成
的腫脹。肌肉注射類固醇或蒸氣吸入腎上腺素，都可以降低黏膜組織的發炎
與腫脹，而達到症狀緩解的效果。此外，除非是細菌性會厭軟骨炎或是合併
有繼發性細菌感染，否則病毒性哮吼不必使用抗生素。
　如何預防哮吼的發生呢？建議孩童應在這個季節多喝溫開水，保持呼吸道
黏膜纖毛系統自動清除的作用，如此有助於將致病原藉由纖毛的動作而排出
體外；此外在日常生活中，孩童應養成正確的洗手習慣，在咳嗽、打噴嚏
時，要記得將口鼻掩住，同時維持室內空氣流通，注意飲食均衡，才能預防
感染，達到最好的自我保護。