最近一位朋友的母親得了猛爆性肝炎而逝世，今年元月初，有報導提到一
位女性為了減肥吃了七個月的減肥藥，卻因為猛爆性肝炎不幸過世；坊間販
售促進尿酸排泄的部分痛風製劑中，含有可能引發猛爆性肝炎、甚至死亡的
Benzbromarone成分，衛生署因此特別提醒醫師及用藥民眾注意；喜歡紋眉、
紋身、刺青及穿孔的朋友，也要小心可能會有發生猛爆性肝炎的機會，猛爆
性肝炎的威脅不可小覷。
　猛爆性肝炎發生的原因很多，但主要病因為各種肝炎病毒（包括Ａ、Ｂ、
Ｃ型肝炎病毒）的感染，以及藥物、毒物及代謝性肝炎。此病症的預後不
佳，以前大部分的病人都不治，但近二十年來因各種急救醫學的進步，獲救
的病人隨之增加，但仍是預後極不好的疾病。以下針對Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ
病毒性肝炎和猛爆性肝炎的相關性加以說明，提醒民眾提高警覺，並加強防
範。
＊Ａ型肝炎由糞口傳染，在飲食衛生不佳及下水道處理不當的地區最容易感
　染。它可因飲水污染造成流行，但除極少數患者於急性期因猛爆性肝炎而
　死亡外，絕大多數於恢復後均獲得終身免疫，而不會造成慢性肝炎。目前
　已有Ａ型肝炎疫苗，完整接種，可獲得很高效果的保護性抗體。Ａ型肝炎
　變成猛爆性肝炎的機會較小，死亡率也較低。
＊Ｂ型肝炎大部分由垂直感染而來（由媽媽懷孕生產時得到感染），少數由
　輸血感染。Ｂ型肝炎在急性發作時大約有一％到二％的病人會變成猛爆性
　肝炎，一旦發生猛爆性肝炎，死亡率可達九十％以上。一份對慢性Ｂ型肝
　炎病友的調查，發現八十七％都有服用中草藥或保肝片的習慣，然而某些
　來路不明的中草藥和保肝丸可能對肝臟造成傷害。臨床上不少患者吃了偏
　方後，肝腎出問題，例如有人吃蛇膽想清肝火，卻因為劑量太重，最後落
　到要洗腎，也有人吃黑藥丸，卻因為當中含有類固醇，很可能一到兩個月
　內，就從Ｂ肝引發猛爆性肝炎，甚至死亡。
＊Ｃ型肝炎也有可能變成猛爆性肝炎，死亡率和Ｂ型肝炎差不多，主要感染
　途徑為血液傳染。由於Ｃ型肝炎感染後，半數以上進展成慢性肝炎，同時
　有相當比例合併有肝硬化及肝癌，目前除了輸血時，進行Ｃ型肝炎病毒抗
　體之篩檢，以避免感染Ｃ型肝炎外，醫師也嘗試對慢性Ｃ型肝炎患者進行
　藥物治療，以干擾素使用最多，其有效反應率約在五十％至六十％，但仍
　有半數在停止使用後有復發的現象。
＊Ｄ型肝炎須依附Ｂ型肝炎病毒生存，也是藉由輸血或體液感染，主要感染
　途徑為共用針頭和性行為，在台灣有不少因嫖妓感染Ｄ型肝炎的報告。Ｂ
　型肝炎患者同期感染Ｄ型肝炎病毒，較易有猛爆性肝炎發生的可能；超過
　九成會變成慢性肝炎，並可能進展成肝硬化或肝癌。榮總研究證實，Ｄ型
　肝炎去氧核醣核酸（ＤＮＡ）疫苗可誘發Ｔ細胞的免疫反應，而能消滅Ｄ
　型肝炎病毒，達到預防和治療效果。
＊Ｅ型肝炎最早發現流行於印度沿海一帶環境較差之國家，台灣的報告較　
　少，其病毒傳染途徑與Ａ型肝炎病毒相似，以糞口傳染為主，不會變成慢
　性。