〔痛風,降低體重預防第一關〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 體重八十五公斤的周先生。某一天半夜,右大拇指突然腫起來,無法步
行,只好掛急診。經診療後,快速好轉。不料才過十餘天,和同事聚餐,吃
了肉類食物,喝了大量啤酒,富貴病「痛風」又發作了。
 「痛風」並不是一個新興疾病,在我國有急遽增加的趨勢。在台灣流行病
學報導中,原住民男性痛風盛行率十五點二%,女性四點八%,漢族零點
三%。台灣原住民有高盛行率之痛風。由於台灣社會近年來生活水平大幅提
升,高嘌呤食物、高血壓、心臟病、高血脂症及飲酒等誘發因素(所謂的X
症候群),讓「痛風」成為現代很流行的疾病。
 男性罹患的機率高於女性,發生的年齡層逐年下降,根據台灣流行病學,
三十歲以上國人有高尿酸血症的比例相當高。高尿酸血症盛行率為十七點
三%至十八點六六%,痛風盛行率有一點零二%。以女性而言,停經後,才
會有發生痛風的可能性,但若有下列幾種條件,有高尿酸血症狀,例如: 原
住民酗酒、使用利尿劑、器官移植後使用環孢靈藥物的病人、女性停經前,
才會有高尿酸血症的現象。
 其實高尿酸血症不代表就有痛風,它是由多種原因引起的。以上述周先生
的例子來說,肥胖和大量飲酒是容易引發痛風的因素之一。根據文獻,約
十%至十二%的高尿酸血症病人會得到痛風;一般來講,高尿酸血症的定義
是:男性大於七點七毫克/百毫升,女性大於六點六毫克/百毫升。
 痛風,是突然發作的單一關節痛,往往反覆發作,若減少應酬,是否能減
少痛風發作的機會?不一定!因為痛風常伴隨上述X症候群,所以治療方
面,除了要飲食控制,藥物的選擇、治療方式與治療時間長短,也不一樣。
專科醫師表示,在急性發作的時候,可用強力短效型的非類固醇抗發炎藥物
來解除錐心之痛,同時併用秋水仙素。
 在預防方面,不但要用降尿酸藥物,也要用以前一般人認為急性期才給予
的秋水仙素。降尿酸的藥物中,最主要有兩種:(1)別嘌呤醇(2)苯溴季
豆酮。如果是排尿功能障礙的問題時,要用苯溴季豆酮;如果是尿酸製造過
多的病人,則要選擇別嘌呤醇。
 八十%的病人都是腎臟排尿出問題。至於什麼時候要停藥?痛風可以根治
嗎?有哪些後遺症呢?基本上,痛風發作是可以避免的,但高尿酸血症不一
定能徹底消除,一般來說,尿酸值小於五以下,一年發作次數在三次以下,
就可以停藥了,恆定的生活及飲食習慣,可避免痛風發作,及防止痛風石、
痛風性腎病變、尿路結石、急性尿酸阻塞性腎疾等併發症的發生,同時,也
要避免進食高嘌呤飲食,如:動物內臟、海鮮、豆苗、香菇等。嚴格戒酒,
以防急性發作。降低體重是最基本的保健概念。

  日期:2005.10.28



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