時值農曆七月，鬼月有許多民俗的活動及禁忌。在皮膚病中也有所謂的
「鬼剃頭」，正式的醫學名稱為「圓禿」，也被人稱為「銅板禿」，在皮膚
科是滿常見的一種疾病。根據美國的統計，至少有一％的人在五十歲前，會
發作至少一次的鬼剃頭。圓禿的症狀常是一塊或是數塊境界鮮明、硬幣大小
光禿禿的頭皮，因為沒有疼痛或是搔癢的症狀，患者常是被親友看到時，或
是觸摸到患部才發現。
　病灶上的頭皮因沒有發紅等發炎現象，也沒有疤痕或是萎縮的情形，外觀
上看起來就像是正常的頭皮。因為圓禿好像無緣無故就禿了一塊，彷彿被鬼
剃了頭一般，這是「鬼剃頭」俗名的來源吧！
　圓禿在禿髮的分類上，屬於非疤痕型局部性禿髮，但是症狀嚴重的患者可
能導致全部頭髮脫落的全頭禿，甚至可能導致包括鬍鬚、眉毛、睫毛、腋
毛、陰毛等全身毛髮脫落的「宇宙禿」。
　圓禿好發於廿五歲以前，小孩子也滿常見的，男女的發生率相同，最常發
生的部位為頭髮。通常患者在壓力大時，特別容易出現。在病因學方面，圓
禿目前認為是自體免疫性疾病，也就是自己的淋巴免疫細胞去攻擊自己的毛
根所導致。此病可能合併有其他自體免疫性疾病，例如白斑、自體免疫性甲
狀腺炎、重症肌無力、惡性貧血或是愛迪生氏病等。對於有相關症狀或是有
家族病史的患者，需要進一步檢查來排除合併上述疾病的可能性。
　在圓禿患者禿髮區域的邊緣，可發現呈現驚嘆號樣的殘留短髮，以作為臨
床診斷的依據。所以圓禿的診斷，對於有經驗的皮膚專科醫師是很容易的。
但是在鑑別診斷上，還需要考慮第二期梅毒性禿髮、頭癬菌感染、拔毛癖、
拉扯性掉髮、早期的盤狀狼瘡，以及雄性禿等。
　在病程方面，青春期後的圓禿患者，大約八十％會再長頭髮，其中約三分
之一可以完全長好，但是通常都會反覆發作。再長的頭髮剛開始常常是白灰
色的頭髮。對於時常反覆發作的患者、全頭禿的患者，或是合併指甲病變的
患者，這些都是預後不佳的現象。
　專科醫師表示，在治療上，最常採用局部類固醇注射治療。此種治療方式
適用於小範圍的患者，大約每個月注射一次，經過數次的治療，大多數的患
者頭髮就會逐漸長回來。對於禿髮區域小於頭部五十％的患者，都可以嘗試
使用此種治療方式。副作用方面，患部在治療後會有暫時性的凹陷現象，隨
著時間會逐漸恢復。另外還可以使用局部免疫治療，最常使用的塗抹藥劑為
ＤＰＣＮ（Diphencyprone）；新型的免疫調節劑普特皮，也有學者使用來治
療圓禿，對於少數患者有效；局部塗抹Minoxidil生髮水，對於部分患者有所
幫助。另外，局部塗抹類固醇藥膏可作為上述方法的合併輔助療法，對於嚴
重的全頭禿或是宇宙禿的患者，則可能需要口服類固醇治療。
　最後提醒有「鬼剃頭」困擾的患者，應儘快尋求皮膚科專科醫師的診治，
可早日脫離禿頭的煩惱。