台語形容脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪。肥胖是脂肪肝
最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重。體重
過重、意即身體質量指數（BMI）在25∼30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；
假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。除了肥胖，高血脂、尤其是三酸
甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治
療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。
台灣約每2∼3個人就有1個人有脂肪肝。過去醫界多認為脂肪肝無大礙，但近
年發現， 有些病人的脂肪肝會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌…。
脂肪肝！要不要緊啊？」一家公司年度員工健康檢查結果出爐，王先生看著
自己的健檢報告書上紅字寫著「脂肪肝」，發出疑問。「我也有耶，」外號
「胖哥」的小劉出聲回應。算了算，同部門竟有將近半數同事有脂肪肝。
別太意外，脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。肝病基金會對9000個上班族
做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達
49％。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，大約每
兩、三個成人當中就有一人得了脂肪肝，遠高於大家熟知的B型肝炎20％、
C型肝炎2∼6％。
過去醫界多認為，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝
炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則
不會演變成肝硬化。但最近的研究卻發現，有一部份很少喝酒、並非酗酒引
起的脂肪肝病人，也可能引發肝臟的致命危機。
美國梅約醫學中心指出，沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患者，
絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷並不大。但是，有少數非酒精性
脂肪肝病患者的肝功能指數（SGOT、SGPT）卻異常升高，稱為脂肪肝炎。脂
肪肝炎還是有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。有多少比例的
非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎？國外統計顯示約有10％的非酒精性脂肪肝
會變成脂肪肝炎。
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能
異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。超音波
是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果符合以下其一，即為脂肪肝炎：
● 超音波發現脂肪肝
● 肝功能指數超過正常值兩倍（正常值SGOT、SGPT<40、GGT<37）
● 體態肥胖，並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問
題等常見的肝炎病因。
如果肝功能大於正常值5倍，專科醫師會建議做肝臟切片，進一步確認肝臟組
織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀，所以接
受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低，所以多半以抽血、超音波追蹤。
單純的脂肪肝，減重就是最好的特效藥！若能從飲食控制、運動、規律作息
來減肥最理想。曾有一位70公斤女患者，半年內力行減重8公斤後再照超音
波，脂肪肝就不見了。
專科醫師的叮嚀：
● 如果是飲酒造成脂肪肝，應該戒酒；
● C型肝炎引起脂肪肝，則應治療C肝；
● 糖尿病病人控制病情穩定；
● 高血脂患者必要時服用降血脂藥物把血脂降下來；
● 吃新鮮食物、不亂服成藥，以減少肝臟負擔。
脂肪肝合併肝功能異常的病人，最好每3個月到半年做一次抽血、超音波；若
為單純脂肪肝，半年追蹤一次即可。