子宮肌瘤是女性常見的問題,根據統計,約15%至20%的女性有或多或
少、或大或小的肌瘤,若肌瘤不太大,也無不適症狀,只要定期追蹤即可。
不過,良性子宮肌瘤也有轉成惡性的機會,所以建議每半年追蹤一次,如果
肌瘤快速變大,有千分之一機會可能是惡性腫瘤。
子宮肌瘤如果造成經血量多或是嚴重痛經,初期通常會給予止痛藥及改善
子宮收縮的藥物,並不會直接手術治療。不過,目前不論中藥或西藥,都沒
有藥物可以把肌瘤變小,除非是停經之後因女性荷爾蒙分泌減少,肌瘤才可
能縮小,因此初步只有症狀治療。除非症狀實在嚴重,藥物無法改善痛經,
才考慮以手術治療。
手術治療子宮肌瘤,一是將肌瘤切除,一是子宮全切除。單將肌瘤切除的
好處是保留生育力,而全切除的好處則是避免復發;據統計,有三成的患者
因體質的緣故,在術後五到八年內復發。
至於子宮全切除,有時會一併將子宮頸切除,好處是不擔心罹患子宮頸
癌,終生免做抹片檢查。不過,子宮肌瘤不是致命的瘤,而手術仍有麻醉等
風險,評估要不要開刀,及子宮是否全切除時,須考量腫瘤小大、影響程
度、有無生育考量等因素,通常對未生育的女性都以保留子宮為多。
此外,很多患者擔心失去子宮會影響性生活,但醫師表示,子宮切除對荷
爾蒙分泌並沒有影響,因此也不影響性生活,有些婦女反而因解決疼痛,而
使性生活更滿意。不過,手術也可能有後遺症,例如少數患者會有尿失禁情
況,因此建議針對子宮肌瘤的手術治療,最好找一位可信賴的醫師詳細分析
及討論,有助於做正確的治療選擇。
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