〔母血篩檢唐氏症(蒙古症)〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 什麼是唐氏症?(舊稱蒙古症) 正常人體細胞中有23對(46個)染色
體,含有許多遺傳訊息的基因,可以決定不同生理、外型、心理等特質。其
中除了決定性別的2個染色體(以XX或XY組合)稱之性染色體外,其餘的22對
為體染色體。 所謂"唐氏症"就是第21對的染色體多一個,也就是說有三個
21對染色體。
 唐氏症兒通常會有中重度的智力障礙,智商約在30-60之間(正常人約90-
110)也可能伴隨許多生理上的合併症,如先天性心臟病等。 唐氏症患者他
們能從事簡單工作,但難以獨立生活,終其一生均需要家人及社會的協助,
造成極大的精神及經濟上的負擔。
 什麼人會生出唐氏症寶寶? 唐氏症的自然發生率平均每八百個至一千個
出生的新生兒中會有一個,不論年齡大小,每位懷孕的婦女都有可能生出唐
氏症兒,但危險機率會隨著孕婦年齡之增加而遞增。由於生育年齡在34歲以
下者佔大多數,根據統計70-80%的唐氏症兒是由34歲以上媽媽所生。
 什麼是「母血篩檢唐氏症」? 近年來研究顯示,懷有唐氏症兒的孕婦其
血液中甲型胎兒蛋白(AFP)值偏低,而人類絨毛膜性腺激素(β-HCG)值偏
高。孕婦可以在懷孕第15-20週(最理想的篩檢週數是第16-18週)抽血,藉
由檢驗「甲型胎兒蛋白」及「乙型人類絨毛膜性腺激素」,配合孕婦年齡和
懷孕週數等,計算出每一位孕婦懷有唐氏症兒的危險機率。
 篩檢後的臨床處理如何? 經母血篩檢唐氏症後,其危險機率高於1/270
者,表示也屬於高危險群,需進一步接受羊水檢查及遺傳諮詢,以確定診斷
胎兒是否患有唐氏症。
 母血篩檢的效益如何? 母血篩檢僅是一種「初步篩檢」,提供的只是參
考數值,而非診斷結果,必須配合其他的產前檢查技術,如超音波、羊膜穿
刺檢查才能確定胎兒是否患有神經管缺損或唐氏症等疾病。依據國外的經
驗,經由母血篩檢仍有30-40%唐氏症兒無法檢測出來,因此不能取代羊水
檢查等產前遺傳診斷。建議34歲以上及有染色體異常家族史的孕婦,都應直
接羊水檢查。

  日期:2005.03.04



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