人類乳突病毒(HPV)是一種非常微小的去氧核醣核酸(DNA)病毒。目前
發現的HPV共有一百餘種基因型,其中有卅幾型專門感染下生殖系統。每一
種基因型的HPV對女性的傷害程度不同,較輕微的可能導致菜花等性傳染
病,嚴重的則可能引發子宮頸癌病變。
因為人類乳突病毒會經由陰道性行為的皮膚接觸而傳染,所以只要有過性
行為的人,都有感染到人類乳突病毒的機會。據統計,在廿歲左右的年輕女
性,常有很高比率帶有人類乳突病毒的感染;而性伴侶越多者危險性越高
子宮頸上皮病變與子宮頸癌是婦女子宮頸常見的病變,這些病變和某幾型
高危險群的人類乳突病毒相關。子宮頸是子宮的一部分,開口於陰道,而子
宮頸的上皮移行區(Trasformation zone)是最容易發生病變之處。
政府大力推動每年一次子宮頸抹片檢查,是針對女性子宮頸細胞變化的一
種標準檢查。從子宮頸採樣出來的細胞,放在顯微鏡下觀察後,可以找出不
正常的細胞,它是一種能找出子宮頸癌細胞或有可能變成子宮頸癌癌前細胞
的一種有效方法。不過由於國人民風保守,據統計抹片檢查的普及率約只有
55%左右。
美國食品藥物管理局(FDA)通過將人類乳突病毒檢查納入子宮頸病變的
篩檢項目之一。人類乳突病毒篩檢試驗原則上和傳統抹片的作法一樣,都只
是將軟毛刷置入子宮頸中取出細胞,再送去實驗室檢查。人類乳突病毒檢查
合併一般的抹片檢查,可以協助診斷一些不正常的抹片狀況。若抹片出現一
種稱為「不典型的鱗狀上皮細胞」(ASCUS)異常時,便可以藉由人類乳突
病毒檢查,得知ASCUS是否來自人類乳突病毒感染,還是有其他原因。有一
半的人在抹片出現ASCUS時會同時存在有人類乳突病毒的感染,但另一半人
卻不會。只有在抹片為ASCUS且人類乳突病毒檢查發現有高危險群的病毒存
在時,才需要做進一步檢查。
專科醫師指出,年滿卅歲的健康女性,若同時做傳統的抹片檢查與人類乳
突病毒篩檢,且兩種檢查結果都呈陰性,甚至可以將抹片檢查的間隔拉長到
三年之後再做檢查。
在台灣,子宮頸癌(含原位癌,即嚴重型的子宮頸上皮病變)是婦科癌症
發生率第一的癌症,子宮頸病變或癌症若早期發現,治療效果很好。為免影
響子宮頸檢查的準確性,婦女朋友在前往醫事服務機構做抹片檢查、或再加
作人類乳突病毒檢查時,下列事項請一定要注意:
1.不要在月經期間檢查。
2.檢查前48小時勿做陰道灌洗。
3.檢查前48小時避免性行為。
4.檢查前48小時避免使用棉條、殺精泡沫、潤滑液或陰道塞劑。
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