依據衛生署的統計資料發現,腦血管疾病是目前國人十大死亡原因的第二
位,僅次於癌症,它也是造成中老年人殘障的最主要原因。缺血性腦中風即
腦血管阻塞或循環不良造成的症狀,絕大部分為急性發作。引起缺血性中風
兩個原因為腦血栓及腦栓塞。
一旦發覺有腦中風的症狀,若確定有中樞神經系統的病變後,將先安排病
患接受電腦斷層或磁振造影儀檢查,以確定是否為急性缺血性腦中風,再決
定治療方針。
對急性缺血性中風患者的治療方法,可以針對臨床症狀給予支持性療法,
以減輕不舒服的症狀,例如,呼吸困難時,使用呼吸器來幫助呼吸;或者是
使用藥物治療,如血栓溶解劑。
過去在歐美等國家使用之經驗發現,使用血栓溶解劑治療急性缺血性腦中
風的病患,只有不到三分之一的機會康復到正常的功能。但是與未使用藥物
治療的病患相比,使用血栓溶解劑的病患,比未使用的病患增加了33%復原
的機會。只是,研究顯示這種治療方式並無法減少患者的死亡率。
專科醫師指出,使用血栓溶解劑容易有腦出血的併發症,在治療時效上要
有非常嚴格的限制,即所謂「黃金時間」。目前急性缺血性腦中風之患者於
中風症狀發生後「三小時內」才可以接受靜脈注射血栓溶解劑,其中還包括
醫師進行相關檢測以確認診斷的時間在內。
其他傳統「通血路」的藥物,如抗凝血劑、血小板抑制劑等,其作用僅在
於防止血塊繼續生成及擴大,並無法將血塊溶解而讓血流恢復。總之,經過
醫學界數十年的努力,相較於過去對於急性缺血性腦中風患者僅能給予支持
性的治療方式而言,目前於治療方法上已經有了突破,這對於腦中風患者是
一項福音。
|