糖尿病患大都知道自己要小心腎臟問題、神經受損可能導致截肢、以及失
明的危險,可是大多數人都不知道自己的病會大幅提高心臟病或中風的危
險。
美衛生研究院糖尿病教育計畫主任賈勒文指出:「糖尿病患有三分之二是
死於心血管疾病,而非其他相關的併發症。」然而,三分之二的糖尿病患並
不認為心臟病是什麼嚴重的問題。
包括美國醫師學會4月份發布的指南在內,都沒有適當注意到這個問題。
這份指南建議55歲以上的糖尿病患,或是55歲以下,但是有吸菸或高血壓等
危險因子的糖尿病患,開始服用稱為statins的降膽固醇藥。
認知有落差的部分原因,可能在於一直到近幾年醫學研究才開始建立糖尿
病與心臟病之間的關連。就連許多醫師也是直到最近,也開始注意到糖尿病
患得心臟病的高危險。
美國糖尿病學會指出:「過去我們把重點放在糖尿病的處理方面,像是失
明、腎臟病、神經受損,對心血管疾病的危險不夠強調。」他說,就算醫師
和患者討論心血管疾病的危險,患者似乎也掌握不到重點。
糖尿病患得心臟病,或是心臟病的危險,和曾經心臟病發的人一樣大。為
了讓大家注意糖尿病和心臟病之間的關連,美國糖尿病學會、美國心臟病學
院、以及美國糖尿病教育計畫聯合推出一個活動「聰明注意你的心: 控制糖
尿病的ABC」。這個活動鼓勵患者要求醫師在測量他們的血糖之外,也要測
量血壓和膽固醇。
「A」代表稱為A1C的葡萄糖檢驗,「B」代表量血壓,「C」代表檢測膽固
醇。葡萄糖檢測結果要降低7%;血壓讀數不超過130/80mmHg;綜合的膽固醇
數不超過200mg/dl。
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