異位性皮膚炎是兒童常見的慢性皮膚病,盛行率約為10%到20%,成人的
盛行率約為1%至3%。 這是一種慢性反覆發作的皮膚過敏性發炎疾病,特徵
包括皮膚癢,因而引起搔抓、皮膚乾燥、對環境刺激物敏感,皮膚外觀的變
化如紅疹、流組織液、皮膚增厚等。
異位性皮膚炎好發於四肢關節處、臉頰、頸部、眼睛四周及嘴巴四周的皮
膚,患者本身或家族成員常同時患有其他過敏疾病,如氣喘或過敏性鼻炎,
通常一歲以前發病,病情隨著年紀增加而改善,約一半的患者在青春期之後
會痊癒。
異位性皮膚炎的致病原因相當複雜,主要是先天遺傳的基因有導致過敏傾
向,使患者的免疫系統在接觸環境過敏原或刺激物之後,會引發皮膚的過敏
性發炎反應,再加上患者的表皮缺乏足夠的水分與隔絕外來刺激物的功能,
使皮膚不但乾燥,而且容易受到外在環境刺激。
引發異位性皮膚炎的過敏原也相當多樣化,而且因人而異。 通常三歲以前
的異位性皮膚炎主要是食物過敏原引起,如牛奶、蛋白、蛋黃、大豆、花
生、有殼海鮮等,這類食物過敏的情形會隨年紀增加而改善或消失。 三歲以
後,主要過敏原則是塵 與皮膚上的金黃色葡萄球菌毒素,這兩種過敏原會造
成異位性皮膚炎持續與反覆惡化,多年不易痊癒。此外,汗水、乾燥、毛製
品等,則是使異位性皮膚炎惡化的主要刺激物。
對於異位性皮膚炎患者的照顧,最重要的是避免接觸過敏原與刺激物。幼
兒期的異位性皮膚炎主要是由食物過敏原所引起,因此,副食品最好在嬰兒
六個月大以後再添加,而且兩歲之前應避免接觸各種食物過敏原,如牛奶、
蛋白、蛋黃、大豆、花生、有殼海鮮等,嬰兒應使用母乳。
由於異位性皮膚炎患者的皮膚乾燥又敏感,最好用清水或中性低敏感的清
潔用品,平日可以塗抹凡士林或中性低敏感的乳液或乳霜來保持皮膚水分,
避免皮膚乾燥。夏天應避免流汗,汗水要盡快擦掉或洗掉。
藥物治療主要是針對皮膚發炎的地方塗抹抗發炎藥物,包括類固醇藥膏以
及不含類固醇的免疫調節劑藥膏。
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