Q1.什麼是B型肝炎帶原者?
Ans:有B型肝炎表面抗原陽性反應HBsAg(+),即稱為「B型肝炎帶原者」
Q2.什麼是「健康帶原者」?
Ans:B型肝炎帶原者的肝功能檢查(GOT、GPT、A/G、Alk-p、Bilirubin、
GGT)及甲種胎兒蛋白(AFP)持續維持在正常範圍內,而且超音波檢查證
實沒有肝病變,這些帶原者即是「健康帶原者」。
Q3.什麼是「慢性B型肝炎」?
Ans:B型肝炎帶原者定期檢查,若發現GOT、GPT值忽高忽低或持續異常升
高,即是「慢性B型肝炎」患者,慢性B型肝炎可能演變成肝硬化及
肝癌。代表長期的B型肝炎病毒感染,間隔至少六個月的血清B型肝炎表
面抗原檢驗皆呈陽性反應者。
Q4.什麼是GOT、GPT?
Ans:1.氨基丙酸轉氨脢(ALT) GPT—肝臟細胞受損後釋放到血液中的酵素
2.麩草醋酸氨基轉移脢(AST) GOT—肝臟細胞或肌肉細胞受損後釋放
到血液中的酵素。
3. 而GOT、GPT指數的高低,與肝臟疾病的嚴重度不一定成正比。
Q5.什麼是表面抗原(HbsAg)陽性反應?
Ans:人體感染B型肝炎病毒後,如果病毒持續存留在肝臟和血液中,經血
清檢查出有「B型肝炎表面抗原」者,就叫做陽性(+)反應。
Q6.什麼是表面抗體(Anti-HBs)?
Ans:表面抗體能中和表面抗原,因而具有保護作用,可以使人體免於再遭
受B型肝炎病毒的感染;因此,血中B肝病毒表面抗體呈陽性的人就不用
擔心B型肝炎病毒的威脅了。
Q7.什麼是核心抗原(HBcAg)、核心抗體(Anti-HBc)?
Ans: B型肝炎病毒內部中央處的核心結構中亦有一些蛋白質,其中一種我
們稱之為核心抗原;同樣的,人體也會對它產生一種反應性的物質,
稱為核心抗體。核心抗原絕大多數存在肝細胞中,很少離開肝細胞而
至血液中,因此從驗血中很難測到,一般只能測到核心抗體。核心抗
體在病毒消失後還會繼續存在,因此,抽血檢驗核心抗體呈陽性表示
曾經感染過B型肝炎。
Q8.什麼是e抗原(HBeAg)、e抗體(Anti-HBe)?
Ans:B型肝炎e抗原在病毒複製時在肝臟中被製造。血清中HBeAg測試呈陽
性反應被認為是B型肝炎病毒複製的證據。是病毒蛋白質,可在肝臟及
血液中發現,但不存在於病毒顆粒中﹔它是病毒複製的一個標記。
Q9.什麼是DNA?
Ans: DNA是一種遺傳物質。
Q10.什麼是HBV DNA?
Ans:是B肝病毒的遺傳物質,HBV DNA可以在病毒顆粒中發現,這些病毒顆
粒從被感染的肝細胞釋放到血液中。
Q11.為什麼要做HBV DNA?
Ans:為B型肝炎患者並有在做藥物治療者。藉由偵測出病毒的數量,做為
醫師在治療期間對藥物療效的監測,如此一來,便可得知藥物治療後體
內還有多少病毒含量。
Q12.HBV DNA的 copies 是什麼意思?
Ans: HBV DNA copies表示人體內存在的B型肝炎病毒的數量,1個copies
等於1個病毒。
Q13.如何由HBV DNA的值了解自己的疾病是不是好了?
Ans:利用最先進之生物科技定量技術—即時定量聚合酶連鎖反應Real-
Time Quantitative PCR 可精準快速檢驗出每C.C.血液中有多少隻病
毒,表示單位為 copies/mL、定量範圍為 20 ~ 1010 copies/mL、此為
目前最靈敏及精準之檢測系統,如偵測出每1c.c血液中低於20個的病毒
數時,建議於藥物治療結束後,每三個月應再追蹤DNA病毒數量檢測兩
次,以確定病毒是否被清除,但實際仍須由醫師依病患個別之狀況及不
同的檢測結果作正確的判斷。
Q14.服用B型肝炎之藥物為何需要檢測HBV DNA?
Ans:因為干安能(Lamivudine)為一種抗病毒藥物,可直接抑制B型肝炎
病毒在人體中之複製,進而使肝炎消失。而為能了解該藥物清除病毒的
效果,故需透過DNA的檢測來監測病毒數量的變化。
Q15.HBV DNA檢驗值<20 copies是否代表B型肝炎已經痊癒呢?
Ans: HBV DNA檢驗值若已經沒發現病毒,並非代表B型肝炎已經痊癒,身
體存有B型肝炎病毒,它代表的是身體裡的病毒量非常非常的少,而且
這些極少數的病毒也不具有活動性,對肝臟不具有明顯的傷害性,但仍
需持續追蹤及定期監測肝功能。
Q16. 為什麼需要檢驗B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)?
Ans: B肝患者,欲了解病毒複製的情形時,可檢驗血液中的下列三項指標:
1. B型肝炎e抗原 (HBeAg)
2. B型肝炎e抗體 (HBeAb)
3. B型肝炎病毒DNA (HBV DNA)
而其中B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)可清楚反應病毒在血液中之濃度,提供定
量數據,使醫師及病患更詳細了解病情。
Q17. 為何不能只是檢驗B型肝炎e抗原和e抗體?
Ans: 首先我們需要了解e抗原是病毒複製過程中之一種蛋白質衍生物,而
研究發現在亞洲地區有高達四成左右的B型肝炎病毒為前核心區的變異
種(precore mutant),這種病毒會減少或停止e抗原的產生,無法經由
檢驗e抗原的存在與否來判斷病毒是否正在複製中,所以只能以B型肝炎
病毒DNA (HBV DNA)來判斷病毒複製的情形及治療是否有效。
Q18. 何時需要檢驗B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)?
Ans: 根據慢性B型肝炎醫學治療研究指出,B 型肝炎病毒DNA (HBV DNA)
定量檢驗可用於下列幾種情形:
1.治療前之評估:血液中病毒濃度為何?可配合其他生化免疫指標,評估
治療最佳時機與策略。
2.治療後之追蹤:病毒是否有反彈情形?預後情形是否良好?
3.治療中每3個月之監測: 血液中病毒濃度的下降程度,可清楚反應治療
是否有效?
4.停藥時機之評估: 血液中病毒濃度可配合其他生化免疫指標評估停藥
點。
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