很多健檢中心都把卵巢癌腫瘤標記(CA125)列入,殊不知導致指數不正常
的原因很多。每個月門診都有2、3名憂心忡忡的婦女拿著檢驗報告做複檢,
擔心得了卵巢癌。但懷孕前、月經期間、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、肝硬
化有腹水,都會使卵巢癌腫瘤標記數值異常,要排除這些變數,上升的數值
才有意義。
卵巢癌是婦癌中死亡率最高的一種,由於卵巢位於骨盆腔內,除非腫瘤大
到一定程度,可由腹部觸摸得到,否則很難早期發現,再加上患者常有下腹
不適、惡心、嘔吐、厭食等胃腸症狀,患者多在婦產科以外的科別檢查,被
診斷出來時早已進入晚期,甚至轉移,錯失治療黃金時機,預後都不理想。
卵巢癌可以細分成上皮細胞癌、生殖細胞癌、性腺細胞特定間質細胞癌、
不特定中胚層細胞癌、轉移性癌等,CA125是判斷卵巢上皮細胞癌最重要的指
標,但是它的檢驗數值上升的原因很多,諸如月經來臨、懷孕、骨盆腔發
炎、內膜癌、子宮內膜異位、肝硬化、肺癌等,都有影響。
由於低於六成的卵巢癌患者,CA125會上升,若是無法排除這些疾病,單靠
指數上升判斷卵巢癌絕對不夠,目前台灣婦女卵巢癌終生罹患率約二百分之
一,當婦女卵巢有腫塊,再加上CA125也升高,就得特別注意,但也未必一定
是卵巢癌,還得配合其它相關檢查,但是也提醒有家族史的患者,定期接受
檢查。
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