「記得空腹八小時以上才能抽血，晚上十二點以後就不能吃東西。」檢驗
項目不同，配合的事項互異，民眾雖記得醫事專業人員的叮嚀，卻不了解道
理何在？ 總以為時間差一點不礙事，偷吃也沒人知，殊不知檢驗數據「會
說話」。採檢不正確，比不做檢驗還糟，很多檢體都因為這樣被打了回票，
就是避免醫師誤判病情。
　臨床上的各種檢驗數據影響深遠，醫師確定診斷、用藥、治療方向都得依
賴它，可是檢驗流程中的「人為變數」相當多。台中榮總一般檢驗科主任李
名世指出，台中榮總醫學檢驗部為此編印了「檢驗諮詢服務手冊」口袋書，
方便醫師提醒患者各種配合事項，以及六十項採檢時的細節，每種檢驗注意
事項多如麻，確實是挺複雜的，住院醫師上完課未必馬上記住，有了手冊隨
用隨查反而比較務實。
◎失之毫釐 謬以千里
　民眾向來只聽醫囑，卻弄不清檢驗注意事項的「關鍵理由」，配合上也就
馬馬虎虎。以七成至八成內科患者都會做的生化檢驗─血液採檢為例，專業
醫事人員一定會提醒接受空腹血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、
丙酮酸的患者，至少空腹八小時以上，其間口渴可以喝白開水，很多患者以
為差一、兩個小時不打緊，肚子餓了少少吃點應該沒關係，其實關係可大
了。
　食物吃進胃裡得花三至四小時消化，再加上養分的新陳代謝至少需要八小
以上至十二小時，身體才會恢復正常狀態，這時抽血檢驗的結果就能呈現患
者的真實狀況，若是患者禁食的時間不夠或是在這段時間偷吃，檢驗結果會
受到干擾，數據當然不正確，尤其血糖、膽固醇和三酸甘油脂，只要吃了食
物絕對不準，而葡萄糖耐量試驗（ＧＯＴＴ），患者接受不同階段糖水檢驗
時，患者服用糖水至抽血前也不可進食，都和代謝有關。
　「常規尿液檢查」的受檢率也很高，醫師都會提醒病人早晨初次的尿最
好，但是收集尿液時前段尿要排掉；取中段尿，人們白天活動時膀胱是呈懸
吊狀態，有些人因為膀胱壁較薄，白天走動時磨擦，到了下午會出現血尿，
而晚上平躺睡覺，膀胱呈無壓力的休息狀態，所以晨起初次尿液是最穩定的
尿，至於排掉前段尿再收集，是尿道口和外界接觸，前段尿會有汙染問題之
故，而收集後要在一小內送驗，是避免孳生細菌。
◎糞便採檢 三天不肉食
　「常規糞便採檢」的配合事項也很多，包括受檢前三天禁肉食，尤其是內
臟和豬血，檢查前二天不能吃維他命Ｃ或是對胃有刺激性的藥物，諸如阿斯
匹靈，這就和檢驗結果容易被干擾出現偽陽性有關。李名世指出，糞便的潛
血反應和血色素、鐵質有關，所以採檢前才有禁食的規定，不過較先進的免
疫分析法，能分辦人血和動物血，而少掉這層困擾，成本卻較高，而維他命
Ｃ是會和試劑反應，干擾檢驗結果，對胃具刺激性的藥物會引起胃出血，在
採檢前不宜服用。
　同樣是糞便採檢；「糞便培養採檢」要求則不一樣。李名世指出，受檢者
得把糞便先排在乾淨的便盆和容器中，不能和小便混在一起，就是避免汙
染，因為糞便和小便中的固定正常菌叢不同，有時檢驗時發現小便中的菌叢
一大堆，就可推斷檢體受到汙染，培養不出來的結果根本不具臨床診斷意
義，只有重新再採再培養，而糞便也不能用衛生紙收集，因為衛生紙經被鋇
鹽處理，會抑制部分致病菌生長，很多細菌就培養不出來了。
◎精液採檢 禁慾3~5日
　不孕夫妻除了做例行的檢驗之外，還有常規的精液採檢，李名世指出，精
液採檢會要求患者在受檢前禁慾三至五日，禁慾太久或太短都會影響精液品
質，主要是行房之後，需要一定時間精液才會恢復正常量，禁慾太久精蟲不
止活力變差還會死掉，都無法確切分析出精液的常態量，所以才定出這個時
限，而收集不可用保險套，是考慮裡面添加的成分會影響精子品質之故。
　接受過血液培養採血的患者，都很好奇為何每次都選擇不同部位 。因為
患
者遭感染後細菌會經血液循環全身，但是循環的速度不如想像的快，選擇的
抽血位置可能尚未循環到，才需要更換不同部位採血，同時抽血次數愈多、
抽血量愈多，陽性的培養機率也就愈高。
　臨床上的常規採檢有數十種，檢驗結果要正確，每個環節都很重要，檢體
的採檢、儲存、運送和檢驗過程都得密切配合，為了協助醫師正確診斷，不
合要求的檢體退回重採，絕對有其必要。