長期血糖控制不良,易引起腎病變、視網膜病變和神經病變等併發症,血
糖控制良好,可以延後併發症的產生,糖尿病患同時也要注意生活上的細
節,及早發現併發症,並即時進行治療,避免影響身體的健康情況。
大家都知道糖尿病就是血糖太高,也知道血糖太高需要控制。但是大部分
的人都不太清楚為什麼血糖太高一定要控制。很多人都認為只要血糖不要高
得太厲害,就不會有危險。因而有很多糖尿病患者都不太用心控制血糖。
其實糖尿病影響健康的主要原因不只在於血糖非常高時,對身體的影響,
更重要的是,長期血糖控制不良所產生的併發症。糖尿病主要的併發症有三
種:分別是腎病變、視網膜病變和神經病變。腎病變會導致腎衰竭而需要洗
腎;視網膜病變會導致視力不良,甚至失明;神經病變會導致四肢感覺變差
而容易受傷,而且一旦受傷常常不容易痊癒,就是由於這些併發症造成身體
嚴重的傷害,所以血糖一定要好好控制。血糖控制得愈好,併發症發生的時
間就愈晚,併發症的進展速度也愈慢。
但是不管怎樣控制血糖,遲早還是會發生併發症。一旦發生併發症,便要
及早針對併發症治療,以減輕併發症對健康所產生的影響。所以糖尿病患者
除了要時時注意血糖變化外,也要定期檢查腎功能和視網膜,以早期發現,
早期治療。
比起腎病變或視網膜病變,糖尿病神經病變一般都發生得較早,但卻較少
受到患者注意。可能是早期神經病變除了腳麻之外,沒有什麼特別症狀。但
是神經病變發生後,由於雙腳的感覺功能變差,雙腳很容易在不知不覺中受
傷。而且糖尿病患者由於血管硬化、末梢血液循環不好,一旦受傷便不易痊
癒,所以常常會因為一點點小傷口,導致截肢的命運。所以在好好控制血糖
當中,除了要定期檢查腎功能和視網膜之外,也要定期尋求專科醫師檢查神
經功能。
有兩種簡單的方法可供患者自行測試神經功能:
一、以牙籤輕扎腳底,測試是否有疼痛感覺。如果不太確定是否有疼痛感覺
異常,可以用大腿皮膚做比較。如果對腳底沒有什麼感覺的扎刺,對大腿
皮膚卻會產生明顯疼痛,就表示可能有神經病變了。
二、以臀部及大腿坐在高台或桌子邊緣,讓雙腳及小腿自然下垂。然後以指
尖輕敲膝蓋下方的肌腱。如果敲擊後,小腿沒有任何晃動,就表示可能有
神經病變了。
已經有糖尿病神經病變的患者就得好好注意儘可能不要讓雙腳受傷。萬一不
小心受了傷也要儘早好好治療,以避免傷口變大、傷勢惡化而導致必須截肢
的命運。
在生活上應注意以下幾個小細節:
●每天都要檢查雙腳:已經有神經病變的患者因為痛覺較遲鈍,常常即使有
傷口也沒有感覺。如果沒有常常檢查,等到傷口惡化才發現,痊癒的機會
較差。檢查時,要特別注意趾尖、趾縫和趾甲邊緣等部位。
●趾甲不要剪太深:趾甲剪太深時,容易造成趾甲邊緣嵌入趾肉中,而形成
傷口。另外,剪太深,也容易不小心剪到皮膚而形成傷口。所以趾甲不要
剪深,同時要剪平,以避免邊緣嵌入趾肉。
●注意穿鞋保護雙腳:出外一定要穿鞋,居家時,也最好儘量要穿鞋,以避
免雙腳不小心踢到,或擦到桌腳、門邊或石頭、磚塊等東西而受傷。選擇
鞋子時,也要稍加注意。鞋子的包覆性一定要好之外,材質也要選擇較軟
而有伸展性的,以避免摩擦皮膚,而導致擦傷或起水泡。
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