卵巢癌是不易早期診斷的婦科疾病,致病因素不明,致病年齡層小從女
童、育齡婦女,大至老嫗、停經後之族群,都有可能罹患卵巢癌。
「腫瘤指標」是早期婦癌基本的篩檢工具,婦女罹患卵巢癌的早期症狀並
不明顯,大部分患者有腹部不適、腰痠背痛、腹脹、排尿不適等症狀,少數
則毫無感覺,有些病患會以月經失調、陰道不正常出血為表徵,然而一旦被
診斷出來時,常已至末期。
侵襲性上皮卵巢癌好發年齡約為56到60歲。小於1%的上皮性癌發生於小於
21歲的女性;青春期少女若罹患卵巢癌,則常為生殖細胞癌。
卵巢癌病因常與少胎次及不孕婦女相關聯。根據流行病學研究,患者也可
能與滑石粉使用、職業暴露有關。多生小孩的婦女,對罹患卵巢癌而言,則
反而具有保護作用。可能因為懷孕期間的抑制排卵使月經停止,減少因排卵
導致的上皮細胞修補,減少瞬發性細胞突變之機率。
由於早期診斷之不易,常以臨床篩檢來判定高、低危險群婦女,做進一步
之檢查,達成早期診斷之目的。就卵巢癌的簡易診斷工具,婦產科醫師內診
為最簡單的檢查方法。超音波及婦癌腫瘤指標:CA-125、SC-C、CEA等皆為輔
助檢查之利器;加上高層次彩色都普勒超音波,對於支配癌瘤腫塊血流動力
學的阻抗係數檢測,更可達到分辨惡性腫瘤與良性囊腫的程度。
婦女門診或接受子宮頸抹片檢查時,醫師內診假如判定為疑似骨盆腔腫瘤
時,常會繼續實施超音波檢查。若檢測結果驗證為骨盆腔內有疑似腫瘤的影
像,那麼就會根據影像之腫瘤性質、大小、對邊界的侵犯程度、及有無分隔
腔室,與腫瘤本身是否含有實體白色的影像區塊等,判斷受診婦女應否進一
步接受婦科腫瘤之評估檢查。
CA-125常在卵巢癌病患身上發現比正常值35U/ml,有急遽升高之現象;
再加上超音波異常時就要懷疑是否是卵巢癌了,不過各類癌病變生物細胞行
為的特異性,仍須專科醫師才能確定診斷。
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