高血脂症易導致冠狀動脈疾病，衛生署國民健康局近期將出版新的「高血
脂異常診療及預防指引」，確定將糖尿病視同已有冠狀動脈疾病，同時可能
將民眾膽固醇的轉診參考值由兩百四十降為兩百。
　國民健康局局長林秀娟日前在世界動脈硬化大會台北會前會指出，台灣最
新版的「高血脂異常診療及預防指引」，可提供民眾最新的治療及預防建
議。 這項指引的第一版是六年前公布，但隨著國人生活飲食習慣改變，再加
上國外不斷更新版本，國健局於是委託中華民國血脂及動脈硬化學會，集合
十五位臨床醫師、公衛、營養及運動等專家學者討論撰寫第二版。 新指引與
過去不同之處，在於高三酸甘油脂條件之一的高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤ
Ｌ，俗稱好的膽固醇）濃度，由過去低於卅五mg/dl，提高為四十mg/dl；另
外，糖尿病患視同已有冠狀動脈疾病，列入代謝症候群的診斷參考；同時將
衛生署食品衛生處去年發表的國人腰圍標準，男性超過九十公分、女性超過
八十公分，也列為患高血脂症的危險因子之一。
　國健局科長洪百薰指出，雖然高膽固醇參考值與過去相同，但以往不少地
方衛生所都是在民眾膽固醇值超過兩百四十才轉診，新版考慮將其降為兩
百，不過仍需徵詢地方公衛單位意見，以免無法負荷。
　中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、台北榮總心臟內科主任丁予安說，
新版指引雖可供醫院或民眾參考，但與健保給付認定仍有差距，例如健保規
定民眾三酸甘油脂須超過一千才給付用藥，包括新加坡或美國都是四百；健
保局醫審小組組長陳尚彬則說，歡迎學會將意見提供該局的醫藥專家會議討
論，獲得共識後就可改進。
　衛生署最近也委託血脂及動脈硬化學會進行十五歲以上民眾調查，經統計
七千五百多份有效樣本後，發現高血壓的盛行率為百分之廿一點四、高血糖
為百分之七點五、高膽固醇為百分之十點九、高三酸甘油脂為百分之十五點
六。