〔環境「鉛」暴露,戕害孩子身心〕
    ◎ 類別:綜合訊息
    ◎ 發佈單位:台灣健康檢驗網
    ◎ 發佈者:預防保健部

 數十年來,經由全世界醫學界的努力,逐漸確立起環境低濃度鉛暴露會引
發孩童智商及認知能力的障礙的致病觀念。這在公共衛生是一項重要發現,
許多社會底層的孩童,可能因鉛暴露造成智商損傷,而永遠無法經由努力,
得到新生的機會。
 在民國89年,高醫附設醫院曾調查高雄市九百多名學童的血鉛濃度,平均
每一百毫升5.5微克(ug/dl),其中一成學童血鉛超過10 ug/dl。調查並發現
學童的血鉛濃度越高成績越差,尤其國語及社會學科最明顯。平均血鉛上升
3 ug/dl,則成績退後一名。
◎血中鉛濃度上升 智商下降
 自1975年起,Beattie氏即發現使用鉛管輸送自來水的家庭,有較高比例的
智商不足的兒童。在1986年Bellinger氏也發現臍帶血中的鉛大於10 ug/dl的
孩童,其發育較為緩慢。同樣的,許多研究也發現,幼童如果血中鉛濃度大
於10 ug/dl,則較容易有學習及行為障礙出現。根據1990年 Chrogram及
Gatatiosh氏分析12項大規模的調查研究顯示,牙齒的鉛濃度雖然在正常範
圍,但鉛越高,智商越不足。最近多篇研究論文也指出,孩童的血中鉛濃度
也與他們的聽力異常、發育遲緩、過動、攻擊性及反社會性行為、認字、視
覺與運動的協調、及識字能力的障礙密切相關。有些學者甚至主張減少孩童
環境鉛暴露,是降低青少年犯罪的最有效方法。
◎不良影響自兩歲開始
 任何孩童雖然沒有症狀,血中鉛濃度在正常範圍(<20ug/dl)只要輕度升
高(介於10到25ug/dl),智商(IQ)即開始下降、學習障礙、無法集中注意
力、及無法靜下來都會發生。這些孩童也因此而學校成績不好,尤其是語言
方面的科目,影響特別顯著。有些學者甚至認為只要孩童血中鉛濃度高於
5ug/dl,即可能會有明顯智商方面的傷害出現。在1995年,Pocock氏在大英
醫學雜誌(BMJ) 分析自1979年起到1994年,共26篇超過6500位孩童的血中鉛
濃度與智商相關性研究加以分析,在校正各項影響智商的因素後,發現自兩
歲起,孩童的血中鉛濃度越高,智商越低,而且沒有所謂血鉛安全範圍。換
言之,兩歲起的孩童每增加血鉛濃度1 ug/dl;則智商會下降0.185到0.323
點。
 根據2001年亞特籣大美國疾病管制局(CDC)的估計,每下降智商一點,生
產力即會減少1.76 到2.38%。換言之,本來長大以後每個月賺5萬元的孩童,
因暴露環境的鉛,使血中鉛濃度上升10 ug/dl,則每月少賺4仟元,每年少賺
五萬元。
◎心智的障礙 永久的傷害
 環境低濃度鉛暴露引起的孩童智商及認知能力的障礙是否是可自行恢復
的?或是可治療的嗎?最近的研究卻是令人失望的。在1998年,美國醫學會
雜誌(JAMA) Tong氏發表追蹤13年的研究,發現自出生到兩歲,因血中鉛偏
高引起智能偏低的孩童375人。在追蹤階段,所有的孩童都避免其再暴露任何
鉛的來源,雖然血中鉛自兩歲的21.2 ug/dl,下降到13歲的7.9ug/dl。但是
平均的智商卻僅是輕微的改善,統計學上的意義不顯著(p=0.09)。因此,
孩童從小因鉛暴露導致認知障礙及智商不足,似乎是一項永久傷害。因此,
一般認為在環境低濃度鉛暴露引發孩童智商、神經心理、行為及認知能力的
障礙問題上,預防應重於治療。
◎預防鉛中毒的九種方法
1.不要讓孩童在道路兩側玩耍,尤其是交通流量大的道路,兩側塵土中含有
 非常高濃度的鉛。
2.不要在有油漆剝落的公園、校園的戶外遊樂設施玩耍,因脫油漆細片中含
 高濃度的鉛。
3.不要給孩童使用八寶散或驚風散,因為根據台大的研究這些中藥可能含有
 高量的鉛或汞。甚至外用的屁股或口腔的中藥粉,也要避免使用。
4.兒童使用的玩具,必須是不脫漆的,不含鉛的顏料的。
5.注意居住的房子是數十年前的老房子,裡面是否有老舊的油漆剝落或粉塵
 化,居住此類房子的孩童,血鉛濃度較高。
6.老舊市區以前使用鉛管或鉛管傳送自來水,銅管的連接處也常是鉛的接頭
 或是以鉛銲接。其飲用水都有被鉛汙染的危險。宜裝置逆滲透純水機,或
 買純水泡牛奶或給幼童飲用。以台北市而言。
7.小心糖果紙外表的印刷色料,不要汙染到裡面的糖果,這些色料曾被衛生
 署檢驗出高量的鉛。
8.不要讓孩童吃罐頭食品,尤其是三片鐵建構的罐頭,常要以鉛焊接成型。
 如此鉛會汙染罐頭內的食品,造成孩童血中鉛及其他重金屬偏高。二片鐵
 建構的罐頭較安全。
9.從事鉛相關行業的成人,絕對不可以將工作服穿回家裡,如此會將鉛的粉
 塵帶回家裡,使孩童的血鉛升高。

  日期:2003.10.30



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