大腸癌已高居惡性腫瘤發生率第三名，僅次於肝癌和肺癌，大腸癌的預防之
所以重要，不只是逐年上升的發生率和致死率，重要的是實證證據顯示，只
要有完整的預防和篩檢策略，大腸癌造成的生命損失是可以避免的。
＊如何預防結直腸癌？
　體適能運動：缺乏運動是大腸癌最常見的危險因子。運動的保護效果來自
於加速腸道通過速率，降低致癌物和大腸黏膜接觸的時間。運動也可以降低
體內胰島素的濃度，胰島素則與大腸黏膜化生與癌症發生有關。
　少吃紅肉：紅肉中的脂肪酸和腫瘤生長有關，高溫烹煮時易產生致癌物
質，此外，紅肉會增加糞便中鐵的含量、產生自由基，而增加罹患大腸癌的
危險。
　減重：肥胖與腺瘤和惡性腫瘤化生有關，機轉可能是增加血液中胰島素濃
度而造成大腸癌的發生。避免喝酒、抽菸：酒精和腺瘤的生成有關，特別是
在低葉酸的環境下，會影響DNA的甲基化而致癌。抽菸的時間越久，罹患大
腸癌的危險就越高。
　補充葉酸及綜合維他命：葉酸可抑制瘜肉化生為腺瘤，此外，葉酸缺乏會
導致DNA製造或修補的錯誤，以及DNA不正常的甲基化，造成致癌基因的活
化。研究顯示，含葉酸的綜合維他命比食物中的葉酸，更能降低罹患大腸癌
的危險。
　多吃蔬果：可增加糞便的體積，縮短大腸通過時間而減低致癌物質與腸黏
膜接觸的機會。
　服用阿斯匹靈和非類固醇消炎藥：服用阿斯匹靈超過十年，可降低結直腸
癌的機率，但會增加腸胃道出血的機會，因此並未廣泛應用於大腸癌的預
防。
　補充荷爾蒙：停經後補充荷爾蒙，有助降低婦女大腸癌的機會，然而亦可
能導致罹患乳癌危險，因而限制了其使用。
＊大腸癌的早期篩檢
　大腸癌大致遵循由正常黏膜化生、腺瘤到癌症的進行模式，平均演進約十
年，由腺瘤到癌症又再需五年的時間。因此，大腸癌具備了高發生率、潛伏
期長、在癌前期可有效治療及不處理將導致罹病與死亡等特質，這也是我們
必須建立大規模有效篩檢的原因。
　目前可行的篩檢方式包含了糞便潛血試驗、軟式乙狀結腸鏡檢、大腸鏡
檢、鋇劑灌腸檢查和最新的虛擬大腸鏡、糞便基因及血液癌腫瘤標記篩檢。
　癌症防治的最大困難，不是篩檢工具的精確度，而是民眾配合意願的不
足。因此如何教育民眾，在生活中落實預防工作和早期篩檢，才是最有效益
的大腸癌防治策略。