四十九歲A女性去年健檢時初次發現有顯微血尿，始終不以為意，亦未再追
蹤確認，今年健檢因仍有持續性血尿，進而發現尿液細胞學異常，超音波影
像檢查顯示右側腎臟腫瘤陰影，經術後證實為腎臟惡性腫瘤。
專科醫師表示，顯微血尿或尿液潛血陽性常是健康檢查中的異常項目之一，
但因不是肉眼所見的血尿，患者易忽略其重要性，然而尿液常規檢查卻是發
現腎臟病變或泌尿道系統疾病的一項重要工具，甚至在早期便可提早警覺，
進一步控制治療及追蹤。
從解剖結構上來分，顯微血尿的來源從腎臟、輸尿管以至膀胱及尿道都可是
「出血源」，從病患生理的常見原因則有：生理性血尿、家族性血尿、腎絲
球腎炎、泌尿道結石、泌尿道感染及泌尿道腫瘤，男性患者有時也因攝護腺
肥大造成顯微血尿。
生理性血尿是在患者發燒、病毒感染或激烈運動的情況下出現，大部分幾乎
為良性表現。症狀上，疼痛性顯微血尿則常表現在泌尿道結石或感染的族
群；無痛性則須排除泌尿道腫瘤的可能性，泌尿道癌症約占血尿族群的4-5
％，尤其有長期使用染髮劑或接觸化學溶劑，及家族史的高風險族群更需
進一步接受細胞學及影像檢查。另外腎絲球腎炎甚至需要腎臟切片，早期診
斷腎炎原因以避免腎功能快速進展惡化，尤其該族群許多是在年輕族群，如
輕忽則可能釀成不可逆的傷害，而需終生洗腎。
許多健檢均會搭配尿液常規檢查，大部分民眾隨著日益增加的醫學常識，大
多會在意是否有出現尿蛋白或尿糖，然而卻常忽略顯微顯尿的異常，因此在
發現血尿的同時，應注意是否合併頻尿、解尿疼痛、腎絞痛症狀及夜尿的情
況，
另外年齡與其他疾病史應併入鑑別診斷，所以在複檢時醫師會依診斷常時需
一同抽血腎功能檢查，以及尿液細胞學與影像檢查，必要時需內視鏡檢查，
重點在於早期診斷，可針對該疾病進行早期治療，才能有最好的治療成效。