C型肝炎 台灣肝病猖獗的第二號凶手主要經由輸血、打針、體液傳染據估，
台灣地區約有2至4%的人口感染C型肝炎，感染率僅次於B型肝炎。由於C型肝炎
患者有50%以上將演變成慢性C型肝炎，且慢性C型肝炎患者約有20%會變成肝硬
化，而轉變成肝硬化者，則約有5%可能併發肝癌，所以民眾對於這個台灣地區
肝病猖獗的第二號凶手，絕不可掉以輕心！
C型肝炎是由C型肝炎病毒所引起的。許多人在不知不覺中感染C型肝炎而不自
知，直到演變成肝癌末期時才發現，為時已晚矣！ C型肝炎的感染途徑 C型肝
炎的主要感染途徑是輸血或注射。所以，血友病病患及以靜脈注射成癮的人，
感染C型肝炎的機率高達60至90%，台灣醫界在民國78年發現C型肝炎病毒，隨後
並發展出檢查C型肝炎的試劑；並且從81年起，大規模篩檢捐血者是否有C肝帶
原。因此，81年以前曾接受輸血者，就有可能感染C型肝炎。而自從全面對捐血
者進行C肝篩檢之後，因輸血而感染C型肝炎的情況，幾乎已經不再發生。 C型
肝炎的其他可能感染途徑，尚包括使用不潔針頭、針灸、刺青、穿耳洞、共用
牙刷及刮鬍刀等，就和B型肝炎的水平傳染途徑相似。此外，C型肝炎不太可能
經由母子傳染，這一點和B型肝炎則不同。
　如果你有Ｃ型肝炎，你可以參考下列幾點：
1.如果是急性Ｃ型肝炎，應該要治療。
2.如果慢性Ｃ型肝炎，干擾素和Ribavirin合併療法是優先考慮的治療方式。一
般的保肝片無法消滅Ｃ型肝炎病毒。
3.如果只是抽血檢查Ｃ型肝炎抗體呈陽性反應，肝功能（ALT／GPT值）追
蹤了很久都是正常的，此種情況可以不必作干擾素治療。
4.如果肝穿刺（切片）顯示沒有肝纖維化或只有輕微肝纖維化，此時並不
一定要治療。
5.慢性Ｃ型肝炎併有初期肝硬化的患者，仍可以考慮予以干擾素合併療
法。
6.干擾素最常用的劑量是300萬單位皮下注射，每星期三次，連續注射6個
月。Ribavirin的劑量是每天1000─1200mg，服用6個月。
7.用干擾素和Ribavirin合併療法來治療Ｃ型肝炎，平均而言，約有70─
80％的病人初期會有效，不過停藥之後，這些用干擾素治療有效的病人
中，約有一半又會復發。所以，長期的治療有效比率約有40─50％。
8.Ｃ型肝炎病毒濃度較高者，對干擾素的治療反應較差。
9.治療開始前應該評估的項目：完整的藥物史及身體檢查。Ｃ型肝炎病毒
的基因型、濃度。基本實驗室數據（肝、腎功能、血球計數、血糖）、
甲狀腺功能、ANA、心臟評估及精神評估、驗孕。做這些評估的主要目的
之一，是看看有無干擾素或ribavirin的使用禁忌。
10.已經出現失代償性（黃疸、腹水、肝昏迷）的肝硬化病人，不適合做干
擾素合併療法，此時應考慮可否做肝移植。
11.治療前，向醫師詢問干擾素與ribavirin可能產生的副作用及其應變方
法。
12.治療期間及停藥後６個月內，不可懷孕（男女皆適用）。
13.就算沒治療成功，注射過干擾素的Ｃ型肝炎病患，日後得到肝癌的可能
性，會比從沒接受過干擾素治療者還低。
經血清檢查，若能檢測出「C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)」，就視為陽性反
應，表示過去曾遭C型肝炎病毒感染，且病毒可能仍存留在體內。因此，凡
經確認為C型肝炎病毒抗體陽性反應者(通稱為C型肝炎病毒帶原者)，都具
有傳染力，可經由血液或體液將C型肝炎病毒傳染給他人。 如果您要知道
病毒在體內狀況唯有用下列方式 C型肝炎病毒（HCV）檢測定量RT-PCR法
◎原理 ： 以定量RT-PCR法偵測檢體血清中HCV的RNA。
◎優點 ： 1. 較傳統檢驗法具有更高的靈敏度 --- 可提供早期(空窗期)
之診斷。
2. 較傳統檢驗法具有更佳的特異性 --- 可以去除傳統檢驗法
(ELISA法)所造成之偽陽性,並可避免由其他病毒引起之交叉反
應所造成的干擾。
3. 此法可直接偵測受檢者體內是否有C型肝炎病毒的存在,而一
般傳統檢驗法(ELISA法)只能測定血清中有無C型肝炎抗體的存
在。
4.可定量體內C型肝炎病毒的數量,以得知受檢者是否處於急性感
染中。
5.可作為治療期療效評估與感染源之監測。
◎建議對象 ： 1.C型肝炎之高危險群： a. 伴侶、家族或家人中有C型肝
炎者。 b. 醫護、美容從業人員或特殊工作者。
2.擔心被HCV所感染,但體內仍測不出C型肝炎抗體者。
3.懷疑為C型肝炎感染初期(空窗期或潛伏期者)。
4.曾以傳統檢驗法測出C型肝炎抗體者,可以此法確認體內
HCV的存在及數量。
5.正在治療C型肝炎者(可作為療效評估之參考)。
6.曾接受輸血者(C肝占輸血性肝炎80%以上)。
7.將要捐血給其他人者。
8.用來評估是否須要治療的檢驗