乳癌是女性癌症的第二位，僅次於子宮頸癌，台灣婦女每年約有3800
名新病例發生，乳癌的發生率與生活及飲食習慣的轉變有密切關係，目前
罹病率有上升及年輕化的趨勢，將來極可能竄升為女性癌症的第一位。乳
癌的發生與遺傳有密切的關係，患有乳癌的媽媽所生的女兒，其罹患乳癌
的機率為一般人的15倍。依據研究報告，乳癌與基因有密切的關係，7-10%
的乳癌是遺傳性的，與BRCA-1、BRCA-2基因有密切的關係。

　　BRCA-1、BRCA-2是腫瘤抑制基因，BRCA-1、BRCA-2基因，可以修復受
損的DNA，使受傷的細胞在細胞分裂之前得到修復，這是一種抑制腫瘤發生
的重要機制。BRCA-1、BRCA-2基因的突變通常只發生在遺傳性的癌症上，
如乳癌、卵巢癌、與攝護腺癌有關。

　　BRCA-1、BRCA-2基因突變，增加乳癌、卵巢癌早年發病之機率，當
BRCA-1、BRCA-2基因突變的婦女，在50歲時得乳癌的機會有80%，到70歲時
將升為95%，這些人就是高危險群，他們應定期追蹤與治療。如果BRCA-1、
BRCA-2基因正常者，得乳癌的機會只有10%。

◎什麼人需要做基因檢測？
　　祖母、媽媽、阿姨、姐妹若有乳癌的病史，或長期生活在不良環境的
工作者，則應該檢測BRCA-1、BRCA-2基因有無突變，若BRCA-1、BRCA-2基
因沒有突變，就可得到心理上的解脫，因為她得到乳癌的機會與平常人一
樣只有10%左右。

◎BRCA-1、BRCA-2基因突變者應該如何處理？美國醫學界對這些病人建議3
種處理方式：
　　1.加強監控：自25-35歲起，每月的自我檢查及每年(或隔年)的臨床檢
查。自25-35歲起，每年的乳房X光線掃瞄或超音波檢查，立即與主治醫師
商，對可疑的乳癌症狀做切片檢查或基因檢測。
　　2.化學預防：接受低劑量的抗雌激素藥物可減少得到乳癌的機會是40%
左右。
　　3.預防性乳房切除手術：這是切除大多數乳房組織，據研究顯示，整
個乳房切除術比皮下乳房切除術有更大的效果。而大量減少乳癌罹患率。
乳癌並不可怕，只怕妳沒有防治的觀念：癌症的發生是多重基因失調引起
的，與乳癌相關的基因為BRCA-1、BRCA-2及P53，藉由這些基因的檢測，可
預測乳癌病人的女兒得到乳癌的機率，並對這些高危險群者給予長期的檢
測追綜，同時給予化學預防治療是有很大的意義。

◎乳癌的病人如何避免復發與轉移？
基因檢測（mRNA）可以更早期偵測在血液中是否有活性的癌細胞，K19、
tHERT及HER2/neu是追綜乳癌病人手術後、化療後一個重要的檢測。
　　分子生物基因檢測是廿一世紀最新、最靈敏的診斷工具，配合主治醫
師的定期追綜，與相關乳癌保健的醫療諮詢，讓妳成為一個快樂的女人。