40多歲劉先生經常胸痛，因為他是「老字號」的胃食道逆流患者，本想拿
藥吃吃就好，沒想到，這次胸痛竟是不穩定型心絞痛發作，幸好緊急動手
術，解除危機。
　許多疾病都以胸痛為症狀，最常見的便是胃食道逆流與心絞痛，兩者都在
冬天容易發作。胃腸肝膽專科醫師表示，不少胃食道逆流患者反覆出現症
狀，先掛心臟科或胸腔科，但也偶見患者誤把心絞痛當做胃食道逆流。
　所謂胃食道逆流，簡單解釋，便是胃中的胃酸及食物，逆流回食道。不少
患者因此出現胸痛、胸口灼熱（火燒心）、咳嗽、食道泛酸等症狀，長期胃
食道逆流可能引發食道發炎。
　不過，心肌梗塞也以胸痛為主要症狀，兩者危險因子也有相似之處，如肥
胖、不良的飲食習慣或菸酒等，醫師提醒，尤其是冬季天氣冷時，正是心絞
痛與胃食道逆流的好發季節，胸痛不適時，宜多留意。
　如何分辨胸痛原因？胃食道逆流引發症狀，包括胸痛，多出現在進食後，
特別是吃得多或吃得急時，而心絞痛常出現在運動、或負荷較大的動作後，
因暫時性缺氧而胸痛，有時甚至痛到下顎，此時應立即就醫。
　胃食道逆流患者愈來愈多，尤其是天氣冷時，病號更多，現代人飲食不正
常、壓力大，胃食道逆流患者若肆無忌憚、大吃大喝，只好向醫師報到。飲
食西化、肥胖、便秘都可能造成腹腔壓力變高，導致或加重胃食道逆流。
　有些患者自行服用胃藥，希望緩解症狀，但一般胃藥成分為制酸劑，如胃
乳，雖可包覆食道粘膜、中和胃酸，暫時緩解胃酸逆流，但不能抑制胃酸。
　飲食、生活習慣改善是緩解胃食道逆流症狀的不二法門。曾出現胃食道逆
流症狀者，應避免辛辣、油炸等刺激食物，少菸、少酒、少咖啡、碳酸飲料
及薄荷類飲食，不妨少量多餐。少吃消夜，若晚上進食，最好在睡前三小時
吃完，避免躺臥時，腸胃蠕動讓胃酸、食物回流，若睡覺時常感不適，可將
床頭墊高、把頭部抬高。
　平時別給胃部太多壓力，過重者減肥、保持正常體重，不要穿緊身衣或過
緊衣物、腰帶，不要老是彎腰或窩著身體，避免彎腰提重物等。

　　　　　　　　　　《相關小常識》

■胃食道逆流疾病分類：
糜爛性食道炎：內視鏡檢查可見食道黏膜受損、發炎，甚至潰瘍。
非糜爛性逆流疾病：內視鏡下食道黏膜正常，但患者依然有酸水逆流、
火燒心等症狀。
Barrett氏食道：食道經長期胃酸刺激，不成熟柱狀表皮細胞取代了正常食
　　　　　　 道鱗狀上皮細胞，患者罹患食道癌機率增加。

■胃食道逆流應少吃的食物
1.柳橙汁、葡萄柚汁和番茄汁
2.油炸或高脂食品
3.辛辣食物
4.酒、菸、茶葉、咖啡、檳榔
5.過甜的食品，如巧克力
6.薄荷
7.發酵類食物
8.碳酸飲料

■從生活中改善胃食道逆流
1.減輕體重
2.不穿太緊身的衣服或皮帶
3.避免在睡前1至2小時進食
4.躺臥時，頭部宜墊高15至20公分
5.保持愉悅心情，避免壓力
6.用餐細嚼慢嚥，忌狼吞虎嚥
7.餐後忌平躺，至少散步40分鐘
8.飯後避免劇烈運動，如跑步、跳躍或倒立等