器官用久了，總會退化，抽血檢查難免發現一些異常，腎臟功能也不例
外。尤其說到腎臟，國人很容易聯想到尿毒、洗腎，格外緊張。評估腎功
能，常見的血液檢查項目是BUN（尿素氮）與Creatinine（肌酸酐，Cr）。
BUN指短期尿毒指數，代表對腎臟排泄蛋白質代謝物的能力，若吃很多肉類
或胃出血，BUN會暫時上升。
　BUN正常值5~20mg/dL，超過21即表示腎功能異常，超過80為末期腎臟病，
超過100稱之為尿毒。
　Creatinine是長期尿毒指數，代表腎臟排泄身體肌肉代謝產物的能力，數
值通常很穩定，不會大起大落，正常值0.3至1.2mg/dL，超過1.3即表示腎功
能異常，超過8為末期腎臟病，超過10稱為尿毒。
　但這兩項檢查比較「鈍」，必須腎臟損壞一半，甚至三分之二以上，才會
顯示不正常。
　依據國家衛生研究院2008年針對台灣超過20歲以上，共46萬位民眾的研究
結果，推估台灣慢性腎臟病約203萬人，但知道自己罹病者只有3.5%，也就
是說，每25人只有1人被告知，大部分患者都是等到快洗腎才知道自己罹
病，可見腎臟破壞是以相當「沉默」的方式進行。
　國民健康署提供40歲以上國民「成人預防保健」中，去年新增eGFR（腎臟
腎絲球過濾率估計值）。eGFR顯示腎絲球過濾血液以形成尿液，排泄毒物的
能力，更能正確的代表腎臟功能，可視為早期診斷腎臟問題的指標。
　目前美國新版的腎臟疾病診斷標準，即以eGFR為主。但eGFR的本土標準尚
待建立，目前臨床上以80至120ml/min/1.73㎡為正常值，至少也應維持在
60ml/min/1.73㎡ 以上。
　隨年齡老化，eGFR每年大約下降0.5ml/min/1.73㎡，若長期罹患高血壓、
糖尿病、高血脂或控制不佳；或攝護腺肥大、泌尿道結石引發阻塞性腎病
變；濫服止痛藥、類固醇、某些中草藥；肥胖、不運動、抽菸、常處於脫水
狀態等，eGFR可能急速下降，代表腎功能惡化。
　此外，尿液檢驗不痛且無侵襲性，價廉又方便。若有蛋白尿、潛血反應，
亦可早期偵測到腎臟異常，有利早期治療。